治疗 由于检验诊断方法的不断完善,新生儿溶血病不但在出生后能确诊,而且在出生前也大都可以诊断若能早期诊断并及时采取适当的治疗措施,不但可防止胎儿宫内死亡;并可避免出生后胆红素脑病的发生。 1.妊娠期处理预防死胎为血型不合防治中的关键有以下措施: (1)以往分娩史输血史:凡上一胎有病理性黄疸、贫血、或明确诊...
母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫(isoimmunization)。1938年Darrow认识到胎儿血是致病的抗原。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,此抗原通过胎盘进入母体,使母体发生同种免疫,产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿、新生儿红细胞破坏,称新生儿溶血病。这类溶血性疾患仅发生在胎...
Rh溶血病是较重的疾病。金汉珍等报道上海病死率是20.5%,重度5.8%,美国出生缺陷监测资料证明,Rh溶血病在一度下降之后,1970年进入高发期。在1986年每1万名分娩中有10.6名,现虽已有Rh(D)的预防方法,但发病率及死亡率仍高。关于Rh溶血症脑损伤说法不一,德国123名换血的孩子,16岁时多次与正常儿对照说明其学校作业...
治疗 除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎,绝大多数Rh溶血病患儿的治疗在生后进行。 1.胎儿治疗 对已致敏的孕妇北京协和医院用益母草500g,当归250g,川芎250g,白芍300g,广木香12g。共研成细末,炼蜜成丸,每丸重9g,孕期中每天服1～3次,每次1丸,直至分娩。中国福利会国际和平妇幼保健院和...
ABO血型不合的妊娠占妊娠总数的20%～25%,而发生ABO溶血病者仅占其中的10%,其原因尚未完全明确,可能:①胎儿红细胞表面的抗原密度比成人小,因此结合的抗体量少不引起症状;②胎儿血浆和组织中存在血型可溶物质A和B,有可能与来自母体的免疫抗体结合,阻止抗体对红细胞的作用;③ABO溶血病溶血不多,稍为过多的胆红素,可...
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的,共有6种抗原,即C与c;D与d;E与e。其中D抗原最早被发现且抗原性最强,故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d,故难以证实d抗原的存在,现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性,dd则表示Rh阴性,Rh阴性的频率在种族中有差别:在白种人群中约占15...
核黄疸是本病的主要并发症,早在1904年,Schmorl对1例因重症黄疸而死亡的新生儿进行尸解就发现其脑基底核被黄染,并首次命名为核黄疸(kernicterus)。此种黄染物质经分析确定为未结合胆红素。它能导致神经细胞的中毒性病变,故又称胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)。 胆红素脑病最明显处是脑基底核,呈鲜亮黄色或深黄色;...
(1)病史:以往有死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡或于出生后24～36h内出现胆红素脑病者,应及时想到并怀疑有母儿血型不合,并应做进一步检查。 (2)血型检查:孕妇及其丈夫均须做血型检查。如丈夫为A型、B型或AB型而孕妇为O型,可能发生ABO血型不合。如丈夫为Rh阳性,孕妇为Rh阴性,可能发生Rh血型不合。发生新生...
1.血型不合 带有Rh(+)抗原的红细胞通过胎盘进入Rh(-)母亲的血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘进入胎儿循环,作用于红细胞而导致溶血。有核红细胞因而过度增生,显露于胎儿血中,因而名曰胎儿成红细胞增多症(erythroblastosis fetalis)。 经胎盘失血(transplacental blood loss)即胎儿血液入母体。并不少见。经酸...
产前及产后主要根据病史、临床表现、实验室检查、B超检查即可诊断。 主要与ABO溶血相鉴别,鉴别要点见表3。Rh血型不合鉴别诊断_如何诊断Rh血型不合分析性 Rh血型不合的可能性有多大 Rh血型不合溶血病的病例生理变化 Rh血型不合的症状 Rh血型不合的治疗 Rh血型不合的症状与诊断 Rh血型不合的原因 易与新生儿Rh血型...