单纯的VA-ECMO不管是外周的还是中心ECLS方式,因为病人肺功能情况的好与坏或者病人心功能的恢复状况,病人不见得立即会恢复。比如说在VV-ECMO时,有些病人会转成VA-ECMO,而在VA-ECMO时,也有部分病人去做VAV-ECMO等等这样的一些联合治疗情况。 特点:1.适用于VA-ECMO引流不充分,卸载不充分患者;...
以确保心室充分排空;(2)后负荷,重点关注主动脉瓣开放状态和左心扩张及心腔内血流瘀滞的程度;(3)心脏收缩和舒张功能:左心射血分数、右心三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、心肌运动是否协调;(4)VA-ECMO撤机阶段:通过逐渐下调ECMO流量,连续监测双心室功能参数。
然而,来自 VA ECMO 回路的高流量会损害心脏性能。增加 ECMO 流量会恶化 LV 每搏量、射血分数和心输出量,同时增加 LV 每搏功(Ostadel 等人,2014 年)并增加肺静脉充血/肺毛细血管楔压 (PCWP)(Disckstein 和 Bacchetta,2015 年)。 最佳VA ECMO 支持是 VA ECMO ...
(VA-ECMO)是重度循环衰竭患者重要的救治技术,其应用也越来越广 泛.经股动脉置管简单便捷,成为成人 VA-ECMO 最常用的置管方式.下肢缺血是经股动脉 VA-ECMO 治疗过 程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者预后及生存质量.为了规范 VA-ECMO 治疗期间下肢缺血的管理, 降低致残率及病死率,中国医师协会体外生命...
静脉-动脉体外膜肺氧合(va-ecmo)是重度循环衰竭患者重要的救治技术,其应用也越来越广泛.经股动脉置管简单便捷,成为成人va-ecmo最常用的置管方式.下肢缺血是经股动脉va-ecmo治疗过程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者预后及生存质量.为了规范va-ecmo治疗期间下肢缺血的管理,降低致残率及病死率,中国医师协会体外...
表5.心脏术后ECMO的中心与外周插管方式的利弊 Table 5. Advantages and Disadvantages of Central vs. Peripheral Cannulation in Patients Undergoing Postcardiotomy Extracorporeal Membrane Oxygenation17 Advantages Disadvantages Central cannulation (aortic/atrial) Peripheral cannulation (percutaneous) Use of originally...
(OR)=1.41,95%CI 为 0.70~2.87,P<0.000 5〕.漏斗图分析显示,纳入文献分布 基本对称,提示发表偏倚较小.结论 预防性置入 DPC 可降低 VA-ECMO 患者动脉导管相关肢体缺血发生率, 但对病死率无影响.由于研究数量较少,且存在研究人群异质性等因素的影响,仍需要进行更多大样本,高质 量的随机对照试验(RCT...
Over late years, a few percutaneous heart intercessions and embed gadgets have been built up that are currently utilized every now and again related to ECMO so as to keep up organ perfusion. Here, we audit the writing on VA-ECMO cannulation area, the utilization of VA-ECMO in intercessions...
静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)在难治性心脏病或心肺衰竭患者中的应用越来越多。在成人患者中,有两种VA-ECMO插管方式:中央型(cV-A ECMO),升主动脉插管和右心房插管;更常见的是外周型(pV-A ECMO),采用股或腋动脉插管。 心脏术后休克(PCS)患者更常进行中央插管,可以提供更好的大脑和上半身灌注,但并发症(...
Purpose Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) supports gas exchange and circulation in critically ill patients. This study describes a multidisciplinary approach to ECMO cannulation using the expertise of pediatric surgery (PS) and interventional radiology (IR). Material and methods Pediatric patients ...