Graves病(GD)的发病机制:机体产生抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb),其中一种TRAb 的作用酷似促甲状腺激素(TSH),能结合并激活TSH受体,甲状腺被兴奋,引起甲亢和甲状 腺肿,因而这种TRAb又称为TSH受体刺激性抗体(TSAb)。 (1) 调查发现,同卵双生相继发生GD者达30%-60%;异卵双生仅为3%-9%。由此可推知, GD的发病可能...
当人体发生甲亢时，体内的甲状腺素(T3、T4)增加，可反馈抑制腺垂体生成及释放促甲状腺激素(TSH)，所以此时血清中促甲状腺激素含量就会减少。反过来，当人体内促甲状腺激素减少时即提示患有甲亢，一般有怕热、多汗等症状。甚至TSH比T3、T4更能敏感的诊断甲亢。
GD的诊断标准?答:①甲亢的诊断成立:有高代谢的症状和体征;甲状腺肿大;血清TT4、FT4增高,TSH减低;②甲状腺弥漫性肿大;③眼球突出和其他浸润性眼征;④胫前粘液水肿;⑤TRAb/TSAb阳性⑥其他甲状腺自身抗体阳性。其中具有①②项诊断即可成立,其他4项进一步支持诊断确立。
(1)根据题中信息“同卵双生相继发生GD者达30%-60%;异卵双生仅为3%-9%”,由此可推知,GD的发病可能与遗传因素有关。由于机体产生抗促甲状腺激素受体的抗体,能结合并激活TSH受体,甲状腺被兴奋,引起甲亢和甲状腺肿,所以从免疫学角度看这种病是一种自身免疫疾病。 (2)TSH作用于甲状腺,所以其受体位于甲状腺(滤泡)细...
这种以T3升高为主,伴随有TSH降低的甲亢称为:T3优势型甲亢。 发病机制: 引起甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(GD,Graves病)。其次包括毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)毒性甲状腺腺瘤(TA)。非甲亢型甲状腺毒症主要为:亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等[4]。
甲亢的诊断:1、甲状腺肿大;2、血清TT4、FT4增高,TSH减低;3、高代谢症状和体征。具备以上三项诊断即成立。GD的诊断:1、甲亢诊断确立;2、甲状腺弥漫性肿大(触诊
4、血中TRAB抗体转阴,尽管目前部分人认为TSAB(TSH受体刺激抗体)可以是TRAB,但仍需更多临床实验支持。之所以强调最好阴性后停药的意义在于:持续低剂量MMI治疗可有助于增加GD缓解率。 而对于甲亢治疗后容易复发的患者往往有以下特征: 1、停药时甲状腺肿大愈明显,突眼者复发几率高; ...
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