入院时的心电图(ECG)呈现窦性心律,特别值得注意的是,在I、aVL以及V2-6导联中,出现了振幅超过1 mV的三角形QRS-ST-T波形,形似“鲨鱼鳍”(如图1所示),这一特征性波形被称为“鲨鱼鳍征”。肌钙蛋白I显著升高(1.34 ng/ml,远超出正常值上限的0.06 ...
TTS患者的初始心电图(ECG)通常异常。胸前导联ST段抬高和T波倒置是入院时最常见的ECG改变。不到10%的患者ST段压低,可能提示其他诊断(即阻塞性CAD导致的ACS)。已经描述了随时间演变的ECG异常,最初24小时后ST段抬高逐渐消退,随后出现进行性T波倒置和QT间期延长,...
小仓等人报告了一些可能区分 TTS 和 STEMI 的心电图变化,包括没有相互性 ST 压低、没有异常 Q 波,以及发现 V4-V6 中的 ST 抬高总和高于 V1-V3。在检查 TTS 期间 ECG 变化的演变时,胸前导联 ST 段抬高会立即或在症状出现后数小时内出现。...
“ takotsubo”一词被广泛用于最初描述这种疾病的日本医师。然而,与其他通常不是短暂性的心肌病相比,TTS的特征在于LV的暂时性壁运动异常,并与急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)具有共同特征,如出现类似症状,ECG异常,心脏生物标志物升高以及与ST段...
因此,Takotsubo心肌病的诊断通常需要ECG、检测肌钙蛋白水平、冠状动脉造影,以及连续评估左心室收缩功能(初始评估通常为心室造影或超声心动图,随后的评估通常为超声心动图或心脏MRI)。 04 辅助检查 1. 心电图 心电图的改变多种多样,其中以ST段改变及T波改变最多...
在检查 TTS 期间 ECG 变化的演变时,胸前导联 ST 段抬高会立即或在症状出现后数小时内出现。在 ST 段消退后 1-3 天内,可观察到 T 波倒置。最后,几周或几个月后,倒置的 T 波可能会变深或正常化。虽然 Q 波在非灌注心肌梗死后很常见,但它们在 TTS 中不太常见,并且在观察到时,它们通常是短暂的。延长 ...
因此,Takotsubo心肌病的诊断通常需要ECG、检测肌钙蛋白水平、冠状动脉造影,以及连续评估左心室收缩功能(初始评估通常为心室造影或超声心动图,随后的评估通常为超声心动图或心脏MRI)。 04 辅助检查 1. 心电图 心电图的改变多种多样,其中以ST段改变及T波改变最多见,ST段抬高最常出现在胸前导联,通常与急性ST段抬高型...
TTS的诊断通常较为困难,因其临床表型如症状、ECG变化和生物标志物方面可能与急性心肌梗死相似。 TTS的诊断标准较多,最早的是2004年梅奥诊所诊断标准,之后该标准又经过了2008年以及2014年两次修订。 2007年日本Takotsubo心肌病研究小组也发表了TTS诊断标准。
TTS最常见于绝经后妇女,临床表现通常与急性心肌梗死相似,有胸痛和/或呼吸困难,静息心电图(ECG)上ST段抬高或压低和/或T波倒置,以及血清心肌肌钙蛋白升高。而,TTS的病例与急性心肌梗死有很大的区别,现在TTS被认为是一个独立的临床实体。 越来越多的人认识到,TTS的幸存者可能会经历长期的心脏和非心脏健康问题,并增...
当满足以下所有条件时,超声心动图所示左心室(LV)收缩功能障碍被定义为与脑出血有关的ACD:ECG异常和心脏肌钙蛋白水平,LV壁运动异常或LV收缩功能降低,且既往无心脏病史。否则,LV功能障碍被认为是与脑出血无关的其他CD。在总共208名患者...