男,35岁,上腹隐痛不适20天,4小时前进食后骤然发作上腹持续性刀割样剧痛,疼痛渐扩展至右下腹,伴恶心,检查脸色苍白,出冷汗,T375℃,P100次/分,BP12/8kPa;腹式呼吸微弱,全腹压痛,肌紧张和反跳痛,以上腹偏右及右下腹最显著,移动性浊音(±),肠鸣音消失;血白细胞85×109/L,中性82%;腹部X线检查膈下未见游离...