症状体征 食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血,部分患者可无明显症状,下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直,伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。
食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关,因此早期诊断十分重要。 1.食管异物穿孔 异物通常较长,早期症状并不典型,部分病例可能并发食管-胸主动脉瘘,胸片检查可能无特异性发现,内镜检查时必须小心轻柔,食管造影对诊断极有帮助。 2.食管扩张治疗穿孔 内镜下食管气囊扩张后须仔细检查食管下段及贲门处黏膜撕裂状态,一...
食管穿透性损伤对于易发生医源性穿孔的操作,术前要严格禁食,常规应用抗生素有助于改善其预后,诊断一经确立,要立即采取措施,根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小,出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗,有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩...
食管的穿透性损伤包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔,如食管出现全层的裂缝则称为破裂。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。流行病学:食管穿孔是非常严重的食管创伤,特别是胸内...
疾病概述 食管的穿透性损伤(penetrating injury ofesophagus),包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血,部分患者可无明显症状。
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