输入区和输出区通过直接通路(皮层-内侧苍白球)和间接通路(皮层-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球)相连,STN位于运动调节的间接通路重要环节,STN传递信息给GPi,因此STN的神经电活动直接影响着GPi 的神经电活动。运动调节的直接通路和间接通路都需要通过GPi核团,因此...
于2016年11月17日行双侧脑深部电刺激术,右侧STN核团坐标:X=91,Y=91.5,Z=113.5,左侧STN核团坐标:X=115.5,Y=90.5,Z=114.5。手术顺利,术后4周开机程控,左侧:电压2.0V,频率130Hz,脉宽60μs;右侧:电压1.9V,频率130Hz,脉宽60μs。效果满意,肢体僵硬和强直缓解,随访3月,UPDRS评分:20分。Hodehn&Yahr分期:2.0...
今天为大家分享的是“景昱—神经科学专栏”第九十九期,由上海交通大学医学院附属瑞金医院胡柯嘉 、澳大利亚墨尔本大学Austin医院San San Xu带来的:“DBS诱发STN核团共振神经反应”,内容精彩,欢迎阅读。 脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)最早的适应证是帕金森病(Parkinson disease,PD)或特发性震颤(Essential ...
基底神经节是大脑皮层下一组功能相关的皮层下神经核团的总称,是控制运动和其他功能必需的结构,包括新纹状体(尾状核和壳核)、丘脑底核(STN)、内外侧苍白球和黑质(SN)等。人和哺乳动物基底神经节与大脑皮层构成重要的神经回路,参与运动的策划和运动程序的编程。请回答以下问题。
STN的优势:(1) 可以看得到的核团,定位相对确切 (2)核团小便于调控 (3)术后可以有效减少多巴胺类药物的使用剂量 (4)震颤明显的优先选择 Gpi的优势:(1)对僵直效果好 (2)对异动症的效果好 (3)对认知影响较小,术后抑郁的发 - 神外苏医生于20230927发布在抖音,已
由于STN核团位置特殊而且体积较小,对其精确定位是手术成功的关键。STN富含铁,它不仅可作为辅助因子协助生成促进神经传导的谷氨酸,亦可在MRI成像中提供良好的组织对比。因此,通过MRI的自旋回波T2加权序列(spin echo T2-weighted,T2w)成像在DBS术前定位STN核团。
帕金森患者的福音—脑起搏器(DBS)手术日志 2024-04-25,帕金森病患者,7年病史,肢体震颤症状为主,2022年外院曾行核团毁损术,效果欠佳,此次前来我院行DBS手术。今日新疆医科大学第一附属医院神经外四科姜磊主任团队为该患者行DBS手术,选择双侧STN靶点,电生理检测到典型STN电信号,精准植入,手术顺利。#脑起搏器手术 ...
STN-DBS主要通过调控丘脑底核-内侧苍白球环路,使丘脑底核传输到内侧苍白球的纤维束头端输出相对正常的电信号或者神经递质。GPi-DBS通过调控从丘脑底核传入到内侧苍白球的纤维束尾端,从而使内侧苍白球接受到相对正常的神经信号或者神经递质。 中国专家共识中对DBS治疗帕金森的核团靶点的阐述: 2020年《中国帕金森病脑深...
总结:专家共识显示,STN和GPi DBS在手术流程和术后程控参数调整方面无明显差异,一般从1.0或者1.5 V起(脉宽60 μs,频率130 Hz),逐渐增大刺激,测试每个触点的治疗窗后再选择最佳刺激触点。两个核团治疗效果的异同点总结为下表: 国外专家共识或者指南对DBS治疗帕金森的核团靶点的阐述: ...
总结:专家共识显示,STN和GPi DBS在手术流程和术后程控参数调整方面无明显差异,一般从1.0或者1.5 V起(脉宽60 μs,频率130 Hz),逐渐增大刺激,测试每个触点的治疗窗后再选择最佳刺激触点。两个核团治疗效果的异同点总结为下表: 国外专家共识或者指南对DBS治疗帕金森的核团靶点的阐述: ...