由于胃肠道对根皮苷的吸收较差,并且对SGLT-1的抑制作用较强,使用期间可引起严重的胃肠道反应,而SGLT-2主要分布于肾脏,如只抑制SGLT-2而不抑制SGLT-1,将在保留降糖作用的同时大大降低胃肠道不良反应[3]。对SGLT-2选择性抑制剂的研究数据显示,其比非选择性SGLT抑制剂更能降低低血糖发生的风险,临床应用较为安全[...
2.二联与三联治疗 ①如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标,则可进行二联治疗,加用促胰岛素分泌剂(如格列本脲)、α﹣葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、 DPP -4抑制剂(如西格列汀)、 TZDs (如罗格列酮)、 SGLT -2抑制剂(如达格列净)、胰岛素或 GLP -1类似物(如利拉鲁肽)。
此类药物对改善血糖和血脂水平,保护胰岛细胞均有确切疗效,且不增加体质量,主要的不良反应为生殖器感染、尿路感染和酮症酸中毒。本文通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库和PubMed数据库,综述了SGLT-2选择性抑制剂的开发过程、作用机制以及治疗糖尿病的疗效与不良反应,为临床合理用药提供参考。