GRADE试验比较了二甲双胍为第一种降糖剂,第二种降糖剂分别由四种降糖药组成:胰岛素(格林U-100)、磺脲类(格列美脲)、胰高血糖素-1受体激动剂(GLP-1RA,利拉鲁肽)和二肽基肽酶4抑制剂(DPP4i,西格列汀),主要观察指标是保持明确糖化血红蛋白达标率和保护参与者免受微血管和大血管并发症的能力。