明确诊断为糖尿病酮症后,应停用SGLT-2i,并针对病因治疗。 使用SGLT-2i期间可采取以下措施防止DKA发生:避免胰岛素剂量不足或中断使用;在择期手术或侵入性手术前、严重急性疾病或感染期间暂停使用该类药物≥72小时;避免过度饮酒和生酮饮食。 06# 骨质疏松 SGLT...
1. 在有活动性足病(感染、溃疡和缺血)的情况下,避免开始使用SGLT-2i,对于在服用SGLT-2i期间发生足部并发症的患者,停止治疗(2B)。 2.建议对以下人群是否接受SGLT-2i治疗采取共同决策的方法:①截肢高危人群;②重新起始SGLT-2i治疗,或可对足部并发...
SGLT-2抑制剂已被证明对伴或不伴有2型糖尿病的慢性肾病成年患者的心血管和肾脏均有获益。现有的SGLT-2抑制剂相关指南没有全面考虑当前成人慢性肾病的最佳证据,也没有根据慢性肾病进展和并发症的风险提供完全分层的治疗效果和建议。 指南建议 该指南小组充分考虑了有关SGLT-2抑制剂治疗在五年内对慢性肾病成人患者的益...
因为谈到新型降糖药物SGLT-2抑制剂在糖尿病人的使用效果，有糖尿病朋友问我为什么不说中文名，这是因为中文名可能更拗口一些。这类药物的中文名称为钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，这是今年受到广泛关注的一种新型降糖药物，源于2019年底，被医保专家 进行“灵魂砍价”的视频火遍各大媒体平台，使这种药物成为网红药物。被...
SGLT-2抑制剂的新应用人群 即使在eGFR小于20ml·min-1·(1.73m2)-1的情况下,SGLT-2抑制剂仍可继续使用,直至开始透析或进行肾移植为止。 eGFR降低后的使用指南 对于斋月期间和高龄患者,本共识提供了特别的用药建议,强调了SGLT-2抑制剂在这些人群中的安全性和有效性。
除了美国药监局的批准之外，这是SGLT-2抑制剂首次被世界上的一流指南推荐用于原发性肾脏损伤。与美国药监局的批准依据相同，该指南做出此项推荐，也是基于DAPA-CKD试验（达格列净肾脏试验）。该试验显示达格列净可降低肾功能恶化风险39%，由于试验效果超出预期，已于去年提前终止。为何指南将这条建议列为1级？一条...
每种降糖药物都有各自的特点和 eGFR 适用范围,SGLT-2 抑制剂也是如此,查阅药品说明书以及相关指南更新,我们会发现 SGLT-2 抑制剂使用的 eGFR 范围有明显的下调趋势,扩大了 SGLT-2 抑制剂的适应症范围 。 1 四种SGLT-2 抑制剂说明书对 eGFR 的要求 [1] ...
指南强调了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂4类药物是HFrEF患者药物治疗一线选择,提出了“新四联”联合方案。
其中SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两种药物在众多糖尿病治疗药物中脱颖而出。SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏中近曲小管中的糖转运减少糖沉积以及钠和葡萄糖的吸收,减轻患者的能量和钠负荷。GLP-1受体激动剂作用相对复杂,简单地说可以通过减少食欲从而减少患者食物摄入,减轻患者能量负荷。2020版欧洲心脏病学会发布指南首次...
日前在ESC-HFA会议期间公布了2021版欧洲心衰指南要点之后,迅即在国内外引起广泛关注与热议。基于日渐充分的临床研究证据,SGLT-2抑制剂在心衰药物治疗中地位的显著提升是必然的。对于这个问题,在加拿大心衰指南中也得到了充分体现。在去年部分更新的2020版加拿大指南中,针对SGLT-2抑制剂的临床应用做出了如下推荐: ...