33岁，男性，既往体健。近1个月来乏力，食欲不振、恶心、尿黄。起病后黄疸进行性加深，尿少。体检；重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄疸，未见肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。化验；谷丙转氨酶400U/L，血清总胆红素479μmol/L，HBsAg阳性。凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（ ）