Roux-en-Y胆肠吻合术是一种外科手术,用于治疗胆道疾病。 在正常情况下,胆汁从肝脏通过胆囊储存,然后通过胆管流入小肠。然而,当胆道出现问题时,如胆囊结石、胆管狭窄或胆管癌等,胆汁的流动可能会受到阻碍。这可能导致疼痛、黄疸和其他消化系统问题。 Roux-en-Y胆肠吻合术的目的是通过改变胆汁的流动路径来解决这些问题。
Roux-en-Y胆肠吻合术全称是Roux-en-Y胆总管空肠吻合术,这是一种外科手术,用于治疗胆道疾病。该手术通常由消化系统外科医生执行,旨在改善胆汁的流动和减轻症状。 手术的名称Roux-en-Y来自于手术的形状。在手术中,外科医生会将胆囊和一部分胃从其天然位置处移开,然后将远端的小肠与近端的胃连接。这意味着消化道...
胆管空肠Roux-Y式吻合术手术步骤 1.体位仰卧位,胆管区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右上腹经腹直肌切口,或右上腹正中旁切口。 3.探查与显露 进入腹腔,先行探查,确认胆道病变及有行胆管空肠roux-y式吻合术的指征后,按胆总管切开探查术介绍的方法,显露肝门部胆总管区。
1.吻合用的缝线应当是可吸收线,Proline血管缝线不适合(该线不吸收,易导致线周形成结石,故建议淘汰此线),通常选择4-0或5-0薇乔线或PDS II。 2.吻合的方式应当连续外翻缝合,线结打外吻合口外,确保吻合口内壁光滑,防止因线结引起胆管内结石形成。 3.务必确保是胆管粘膜对空肠粘膜吻合,胆管侧边距要多些,2-3毫米...
胆管空肠Roux-Y式吻合术适用于什么情况?1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。
2.有胆道感染,或多有胆道反复感染史的,即使目前没有临床症状,隐性感染常有存在,术前宜应用抗菌药物。 3.少数经长期胆道外引流者,常有水和电解质失衡,术前均应适当纠正。 4.黄疸严重者,宜先作ptcd,待黄疸减轻,肝功能改善后再予手术。 5.需注意凝血机制障碍的纠正。 6.术前有肠蛔虫症者应予驱虫。 7.准备...
近日,外科一病区在腹腔镜技术方面再次取得新的突破,成功为一例十二指肠溃疡合并幽门梗阻的患者施行了全腹腔镜远端胃切除+胃-空肠Roux-Y吻合手术。谈起手术经历,患者对外科的医护人员赞不绝口。 案例介绍 患者陈某,因反复呕吐、腹胀、营养状况差,加之...
胃大部分切除RouX—Y胃空肠吻合术适应症 胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术适用于: 1.有严重胃内容反流的反流性食管炎,且胃酸及胃蛋白酶分泌过盛者。 2.反流性食管炎已有不可逆的食管下段狭窄者。 3.反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡需手术治疗者。
1944 年,Allen 提出胃肠 Roux-en-Y 吻合方法,不仅解决了术后严重反流性胆管炎的问题,而且容易实现高位胆管空肠吻合。 1965 年 Warren 设计了新型的 Warren 式胆肠吻合术,手术操作简单、无需处理系膜及切断空肠,维持了空肠的正向蠕动,...
1.胆囊必须切除 内引流术后胆道系统已失去括约肌调节作用,胆汁由此自由流入肠道,胆囊成了胆道系统的一个憩室,若不切除,易缝发炎症。 2.吻合口上方病变要彻底清除 临床实践表明,残余结石、胆管狭窄等吻合口以上梗阻因素是各种内引流手术后胆道症状复发的主要原因。因此,手术时要彻底清除肝内外胆管结石,切除病肝,狭窄胆...