连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛用于治疗危重患者,治疗期间需进行抗凝以防止体外循环凝血。目前 CRRT 的首选抗凝方法是局部枸橼酸抗凝(RCA)。基于最新研究证据和专家组的临床经验,中国医师协会(CMDA)急诊医师分会总结专家意见形成《CRRT 中枸橼酸局部抗凝管理急诊专家共识(2023 年版)》,以提供临床实践指导。 图1 专家共识...
高乳酸血症与RCA-CRRT(2024)课件 高乳酸血症与RCA-CRRT 目录 定义及重要性不同病因下的应用安全性和有效性未来研究方向 定义及重要性 高乳酸血症定义 高乳酸血症的分类 01 A型与组织缺氧有关，B型与缺氧无关。血乳酸水平分级 02 血乳酸0～2.0mmol/L为正常，>2.0mmol/L为高乳酸血症。高乳酸血症的临床表现 0...
连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为危重患者治疗的重要手段，而抗凝则是其治疗过程中不可或缺的一环，旨在预防体外循环时的凝血问题。当前，局部枸橼酸抗凝（RCA）已逐渐成为CRRT的首选抗凝方法。为了进一步规范临床实践并分享最新研究成果，中国医师协会急诊医师分会经过深入探讨，特制定并发布了《CRRT 中枸橼酸局部抗凝管...
正常情况下，需要使滤器后的枸椽酸根浓度在4〜6mmol/L,从而达到体外循环管路局部抗凝的目的叫RCA-CRRT的滤器后离子钙管理目标是维持在0.20〜0.40mmol/L CT,但是在此范围内滤器后Ca2水平对患者体内Ca2水平的影响，并无相关理论依据，因此需要平衡滤器凝血和患者风险。本研究探讨RCA-CRRT治疗高出血风险患者滤器后...
CRRT机器与操作详解日机装Aquarius V6 RCA 日机装Aquarius V6 RCA是一款专为连续性肾脏替代治疗（CRRT）设计的机器。其独特的操作模式和人性化的设计，使得医生能够轻松应对各种复杂的肾脏替代治疗场景。此外，其高精尖的技术参数和稳定的性能，也确保了治疗的安全性和有效性。2021年1月8日，日机装重磅推出了功能全面...
非计划下机影响因素综述使用局部枸橼酸抗凝(RCA)的连续肾脏替代治疗(CRRT)因未达到治疗目标或计划时间而终止治疗则称为RCA-CRRT非计划下机.本文作者从患者自身相关因素,CRRT治疗相关因素,导管功能相关因素,操作人员相关因素4个方面综述了ICU患者RCA-CRRT非计划下机的影响因素.未来相关预测模型仍需进一步开发或结合相关...
摘㊀要㊀目的㊀探索在ＲＣＡ－ＣＲＲＴ治疗时ꎬ利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法ꎮ方法㊀借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长ꎬ防止局部再循环)ꎬ用含枸橼酸前置换液ꎬ无钙㊁无碳酸氢盐㊁低钠ꎮ在置换液前动脉端㊁外周...
抗凝是CRRT过程中预防体外循环管路凝血的关键。随着技术迭代,抗凝方式趋于多样化,CRRT中抗凝方式主要为肝素抗凝(UFH)、局部枸橼酸抗凝(RCA)、低分子肝素(LMWH)抗凝等。与肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝具有安全、有效、抗凝效果稳定持久、出血并发症少等优势。
使用局部枸橼酸抗凝(RCA)的连续肾脏替代治疗(CRRT)因未达到治疗目标或计划时间而终止治疗则称为RCA-CRRT非计划下机.本文作者从患者自身相关因素,CRRT治疗相关因素,导管功能相关因素,操作人员相关因素4个方面综述了ICU患者RCA-CRRT非计划下机的影响因素.未来相关预测模型仍需进一步开发或结合相关理论作为指导全面挖掘影响...
【结论】 1.RCA-CRRT期间钙离子管理不当与脓毒症患者预后不良相关;当tCa>3.045mmol/L或tCa/iCa>2.57与脓毒症患者28天预后不良相关;整个RCA-CRRT期间iCa维持在1.0-1.2mmol/L与28天病死率下降相关. 2.脓毒症组与脓毒症休克组RCA-CRRT期间在tCa,iCa,iCa波动,tCa/iCa等方面均无明显差异. 展开 关键词:...