高乳酸血症与RCA-CRRT(2024)课件 高乳酸血症与RCA-CRRT 目录 定义及重要性不同病因下的应用安全性和有效性未来研究方向 定义及重要性 高乳酸血症定义 高乳酸血症的分类 01 A型与组织缺氧有关，B型与缺氧无关。血乳酸水平分级 02 血乳酸0～2.0mmol/L为正常，>2.0mmol/L为高乳酸血症。高乳酸血症的临床表现 0...
目前 CRRT 的首选抗凝方法是局部枸橼酸抗凝(RCA)。基于最新研究证据和专家组的临床经验,中国医师协会(CMDA)急诊医师分会总结专家意见形成《CRRT 中枸橼酸局部抗凝管理急诊专家共识(2023 年版)》,以提供临床实践指导。 图1 专家共识截图 (图片来源:讲者 ...
摘㊀要㊀目的㊀探索在ＲＣＡ－ＣＲＲＴ治疗时ꎬ利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法ꎮ方法㊀借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长ꎬ防止局部再循环)ꎬ用含枸橼酸前置换液ꎬ无钙㊁无碳酸氢盐㊁低钠ꎮ在置换液前动脉端㊁外周...
连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为危重患者治疗的重要手段，而抗凝则是其治疗过程中不可或缺的一环，旨在预防体外循环时的凝血问题。当前，局部枸橼酸抗凝（RCA）已逐渐成为CRRT的首选抗凝方法。为了进一步规范临床实践并分享最新研究成果，中国医师协会急诊医师分会经过深入探讨，特制定并发布了《CRRT 中枸橼酸局部抗凝管...
目的 总结含钙置换液局部枸橼酸抗凝(RCA)连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用与护理.方法 选取2016年3月至2018年2月收治的72例高危出血倾向患者设为对照组,2018年3月至2020年1月收治的75例高危出血倾向患者设为观察组.对照组使用科室自行配制的无钙置换液行RCA?CRRT,连续性静-静脉血液滤过(CVVH)模式.观察组使用含...
抗凝是CRRT过程中预防体外循环管路凝血的关键。随着技术迭代,抗凝方式趋于多样化,CRRT中抗凝方式主要为肝素抗凝(UFH)、局部枸橼酸抗凝(RCA)、低分子肝素(LMWH)抗凝等。与肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝具有安全、有效、抗凝效果稳定持久、出血并发症少等优势。
【摘要】目的 探索在RCA-CRRT治疗时,利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法.方法 借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环),用含枸橼酸前置换液,无钙、无碳酸氢盐、低钠.在置换液前动脉端、外周静脉同步采血,测两组的iCa浓度,比对两...
目的研究在持续性肾脏替代治疗(CRRT)中采用局部枸橼酸抗凝(RCA)过程中滤器后血钙与体内血钙的相关性,寻找滤器后Ca2+管理的最适宜范围.方法回顾性分析危重患者行CRRT治疗的临床资料,在经验性补钙策略下,对比使用连续静脉-静脉血液透析滤过模式(CVVHDF),RCA-CRRT过程中滤器后不同Ca2+水平下,患者体内离子钙不达标率.根据...
RCA-CRRT 无创监测游离钙方式的探索 薛迎风 于振国 陈文志 王文斌 郝江春 【摘要】摘要 目的 探索在 RCA-CRRT 治疗时,利用管路动脉端直接采血来 替代频繁外周静脉穿刺取样法。方法 借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的 导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环),用 含枸橼酸前置换液,...
未发生严重失血与恶性心律失常事件.RCA组行CRRT期间,体温与血电解质基本维持在正常生理范围,滤器后血离子钙水平及机体血总钙/离子钙比例在目标范围内.结论 高出血风险急性肾损伤患者行CRRT时,RCA模式安全,有效,较无抗凝模式能延长滤器使用时间及降低失血风险,但未改善患者ICU内存活率,同时国内目前情况下RCA模式会增加...