连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛用于治疗危重患者,治疗期间需进行抗凝以防止体外循环凝血。目前 CRRT 的首选抗凝方法是局部枸橼酸抗凝(RCA)。基于最新研究证据和专家组的临床经验,中国医师协会(CMDA)急诊医师分会总结专家意见形成《CRRT 中枸橼酸局部抗凝管理急诊专家共识(2023 年版)》,以提供临床实践指导。 图1 专家共识...
高乳酸血症与RCA-CRRT(2024)课件 高乳酸血症与RCA-CRRT 目录 定义及重要性不同病因下的应用安全性和有效性未来研究方向 定义及重要性 高乳酸血症定义 高乳酸血症的分类 01 A型与组织缺氧有关，B型与缺氧无关。血乳酸水平分级 02 血乳酸0～2.0mmol/L为正常，>2.0mmol/L为高乳酸血症。高乳酸血症的临床表现 0...
连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为危重患者治疗的重要手段，而抗凝则是其治疗过程中不可或缺的一环，旨在预防体外循环时的凝血问题。当前，局部枸橼酸抗凝（RCA）已逐渐成为CRRT的首选抗凝方法。为了进一步规范临床实践并分享最新研究成果，中国医师协会急诊医师分会经过深入探讨，特制定并发布了《CRRT 中枸橼酸局部抗凝管...
摘㊀要㊀目的㊀探索在ＲＣＡ－ＣＲＲＴ治疗时ꎬ利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法ꎮ方法㊀借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长ꎬ防止局部再循环)ꎬ用含枸橼酸前置换液ꎬ无钙㊁无碳酸氢盐㊁低钠ꎮ在置换液前动脉端㊁外周...
抗凝是CRRT过程中预防体外循环管路凝血的关键。随着技术迭代,抗凝方式趋于多样化,CRRT中抗凝方式主要为肝素抗凝(UFH)、局部枸橼酸抗凝(RCA)、低分子肝素(LMWH)抗凝等。与肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝具有安全、有效、抗凝效果稳定持久、出血并发症少等优势。
非计划下机影响因素综述使用局部枸橼酸抗凝(RCA)的连续肾脏替代治疗(CRRT)因未达到治疗目标或计划时间而终止治疗则称为RCA-CRRT非计划下机.本文作者从患者自身相关因素,CRRT治疗相关因素,导管功能相关因素,操作人员相关因素4个方面综述了ICU患者RCA-CRRT非计划下机的影响因素.未来相关预测模型仍需进一步开发或结合相关...
【摘要】目的 探索在RCA-CRRT治疗时,利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法.方法 借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环),用含枸橼酸前置换液,无钙、无碳酸氢盐、低钠.在置换液前动脉端、外周静脉同步采血,测两组的iCa浓度,比对两...
CRRT机器与操作详解日机装Aquarius V6 RCA 日机装Aquarius V6 RCA是一款专为连续性肾脏替代治疗（CRRT）设计的机器。其独特的操作模式和人性化的设计，使得医生能够轻松应对各种复杂的肾脏替代治疗场景。此外，其高精尖的技术参数和稳定的性能，也确保了治疗的安全性和有效性。2021年1月8日，日机装重磅推出了功能全面...
【摘要】目的总结含钙置换液局部枸椽酸抗凝(RCA)连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用与护理，方法选取2016年3月至2018年2月收治的72例高危出血倾向患者设为对照组，2018年3月至2020年1月收治的75例高危出血倾向患者设为观察组对照组使用科室自行配制的无钙置换液行RCA CRRT,连续性静-静脉血液滤过(CWH)模式。观察组...
目的研究在持续性肾脏替代治疗(CRRT)中采用局部枸橼酸抗凝(RCA)过程中滤器后血钙与体内血钙的相关性,寻找滤器后Ca2+管理的最适宜范围.方法回顾性分析危重患者行CRRT治疗的临床资料,在经验性补钙策略下,对比使用连续静脉-静脉血液透析滤过模式(CVVHDF),RCA-CRRT过程中滤器后不同Ca2+水平下,患者体内离子钙不达标率.根据...