许多广泛使用的药物都可能导致QT间期/QTc延长,继而引起尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TdP)等心律失常,后者可能会进一步恶化为心室颤动,甚至造成心脏性猝死。因此,为了预防和降低药源性QT间期延长和TdP的风险,对危险因素的发现...
心电图测量的QT(QTc)间期是评估心室复极的一种简单体表心电图指标,临床上主要预测致命性室性心律失常的发生。心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常。近期研究发现QTc间期延长也可作为心房颤动的预测指标,但也有研究未证实QTc间期延长是房颤的预测因素。因此本荟萃分析旨在探讨QTc间期延长能否预测心房颤动及其预测效...
➤当解释QTc轻度延长与其他正常心电图时,临床相关性非常重要(表1)。因此,应考虑是否存在其他相关临床因素,如高危症状、先天性长QT综合征(cLQTS)家族史、可导致QT间期延长的药物或电解质异常。 表1 QTc间期正常值 注:QTc,根据心率校正的 QT 间期 ➤如果QTc...
因此心率改变会影响QT间期,这会干扰对受试物影响心室复极化和QT间期的评价。故在QT间期分析时,应采用心率校正QT间期(QTc)来进行,常用的有Bazett和Fridericia法;心率校正公式的选择须根据试验系统得来的数据加以判断,如果给药组和对照组心率差异较大,可能校正公式对于评价QT间期延长风险是无效的,此时可改用心脏起搏器来...
➤正常或临界异常的QTc间期在cLQTS患者中很常见,不用能用于排除cLQTS,被称为隐匿性QT间期延长。 ➤cLQTS患者通常存在异常T波。 ➤运动负荷试验,尤其是4min恢复时的心电图是发现cLQTS患者QT间期延长的首选诊断测试。 表2 改良版的LQTS诊断评分 注:评分>3分诊断为先天性LQTS ...
QT间期是心室除极化和随后复极化的时间。 (即是从QRS波群到T波终末的时间间隔) 健康心组织的QT间期是400msec左右;经心率校正的间期称QTc,一般为440msec。,7,图2 心电图的波形和间期,8,QT间期延长可分为原发性(先天性)和继发性(获得性)两种形式。 原发性QT间期延长包括能产生离子通道功能障碍的基因突变及...
遂升级抗感染方案为静脉滴注亚胺培南西司他丁,每次0.5g,每8h一次,加静脉滴注左氧氟沙星,每天0.5g;4天后复查心电图示QTc为472ms,5天后QTc延长到475ms,考虑为左氧氟沙星引起的QT间期延长,遂于第6天停用左氧氟沙星;第8天QTc间期恢复正常(392ms)。
因此心率改变会影响QT间期,这会干扰对受试物影响心室复极化和QT间期的评价。故在QT间期分析时,应采用心率校正QT间期(QTc)来进行,常用的有Bazett和Fridericia法;心率校正公式的选择须根据试验系统得来的数据加以判断,如果给药组和对照组心率差异较大,可能校正公式对于评价QT间期延长风险是无效的,此时可改用心脏起搏器...
为了在早期临床试验阶段中就可获得心脏毒性的探索性数据,2015年12月ICH发布了E14问答,正式认可并推荐C-QTc作为TQT的替代研究评估药物QTc间期延长风险;随后,2017年FDA发表了C-QTc白皮书、2020年ICH发布了E14/S7B问答,作为QTc研究的专项指导原则。种族敏感性是影响药物在不同种族人群安全性和有效性差异的重要因素,种族...
本文亮点:首次针对肿瘤住院患者合并ALQTS(QTc≥500ms)人群的临床特点、影响因素、预后及全因死亡率等进行研究分析,发现其发生率(1.5%)显著高于整体住院人群(0.7%),且全因死亡率明显高于QTc间期正常(QTc≤440ms)的肿瘤住院患者,提示临床医师应重视监测肿瘤患者QT间期。