神经内科及时发现患者特殊的病情变化,详细询问患者并查体后发现了特征性的临床表现:垂直性核上性眼肌麻痹、姿势不稳、假性球麻痹、锥体外系症状和轻度痴呆,结合特征性的“蜂鸟征”核磁共振结果,否定了“帕金森病”诊断,考虑PSP诊断,为患者详...
(1)表现为以中脑萎缩为主的特征性征象:中脑背盖上缘平坦及蜂鸟征; (2)核磁共振帕金森综合征指数(MRPI)=脑桥与中脑的面积比值×小脑中脚/小脑上脚宽度比值>13.55; (3)中脑和脑桥长轴的垂直线比值<0.52或中脑长轴垂直线<9.35mm。5.嗅觉检查和心脏间碘苄胍(MIBG)闪烁显像正常。(三)排除条件1.有其他帕金森综合征...
近日,来自印度阿萨姆邦医学院的 Boruah 等人发表了一篇 MRI 表现为「蜂鸟征」的教学病例,刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。先自测下:仅根据简要病史及一张影像学图片,你能给出正确诊断吗?中年男性,垂直性眼球麻痹、姿势不稳及肌张力障碍。图1. 患者头颅 MRI 表现结合上图,考虑如何诊断?A. 进行性核上性麻痹B. 帕...
1. MRI 头部正中矢状位T1WI表现为中脑萎缩和小脑上脚萎缩可以作为进行性核上性麻痹与其他帕金森综合征的鉴别诊断依据。“蜂鸟征”和“牵牛花征”的诊断特异度均达100%,诊断灵敏度分别仅68.4%和50.0%。磁共振帕金森综合征指数(MRPI)诊断...
在PSP患者的磁共振成像正中矢状位上,萎缩的中脑被盖喙在矢状位MRI形似蜂鸟的嘴,因而Kato等首先提出“蜂鸟征”这一征象,其认为蜂鸟征有助于PSP的诊断。尽管中脑被盖的萎缩能为诊断提供重要的依据,但CT、MRI显示PSP患者的外侧裂增宽、额叶萎缩及第三脑室扩大等为PSP的早期影像学表现。中脑被盖的萎缩常较第三脑室、...
蜂鸟征就是中脑嘴侧的萎缩和中脑上缘平坦或凹陷所致,导致中脑嘴侧类似蜂鸟的喙,蜂鸟征可在67%病理确认PSP病人中可以被观察到。 虽然蜂鸟征最为出名,但并不是所有PSP病人都可以见到;除了蜂鸟征,国内PSP诊断标准上已经明确提到了PSP的另外两个影像特点: (1)核磁共振帕金森综合征指数:(magnetic resonance parkinsonism ...
进行性核上性麻痹2例PSP蜂鸟征患者缘于3年前无明显诱因出现行走缓慢步态不稳行走时需家人搀扶伴右手不自主抖动安静状态下较明显紧张时可加重行走及蹲下过程中易向后摔倒遂就诊于医院诊断为进行性核上性麻痹2年前逐渐出现饮水呛咳吞咽困难进食质硬食物时较明显伴语言欠清晰情绪低落无视物成双意识不清肢体瘫痪无胸闷...
蜂鸟征 ——PSP病例分享 基 本 信 息 年龄(age):72岁 入院日期(date):2017年05月23日 主诉(chiefcomplaint):渐进性运动迟缓3年,加重伴尿便失禁2 年。 姓名(n**e):邱×× 性别(sex):女 ●3年前患者从楼梯摔伤后被家人发现运动迟缓,表现为行走缓慢,伴面部表情少、姿 ...
蜂鸟征——PSP病例(1).pptx,蜂鸟征 ——PSP病例分享 入院日期(date):2017年05月23日 年龄(age):72岁 主诉(chief complaint):渐进性运动迟缓3年,加重伴尿便失禁2年。 基本信息 姓名(name):邱×× 性别(sex):女3年前患者从楼梯摔伤后被家人发现运动迟缓,表现为行
尽管“蜂鸟征”、“牵牛花征”是PSP 较特征性影像学表现,但其判断受观察医师的经验影响,带有较大的主观性。判断中脑上缘内凹或平直的方法简单易行,对PSP 诊断有重要提示作用,在临床上的可操作性强; 中脑/桥脑面积比值的降低是诊断PSP 及PSP与PD 鉴别...