PD1/PDL1单抗是近年火热的免疫治疗药物。两者都作用于肿瘤“免疫逃逸”的PD1-PDL1通路阻断上,看似起效机制相似,其实却有明显不同。当中,PD1单抗与PDL1单抗的临床安全性就有区别,PDL1单抗更低毒。近日,外网发表了一篇非常劲爆又有趣的案例,肺癌患者用K药治疗继发肾炎导致停药后,切换成PDL1单抗治疗,安全又有效,甚是...
心包液被送往基础医学,PD-L1 (22C3)检测报告为阴性结果,肿瘤比例评分为0%,但剩余样本不足以进行额外的DNA检测。胸部肿瘤委员会审查了该患者的病例,并同意因HPD(超进展)原因应停用K药。 A 使用K药前;B使用K药后超进展;C改为化疗后控制 5.改为化疗后,病情控制,并维持长期稳定! 患者更改治疗为卡铂(AUC 5)和...
而在发现小细胞癌以后,换用小细胞标准方案依托泊苷+铂类,也确实有效,因此小细胞癌是在K药治疗后才出现的可能性更大。研究者认为,一线针对肺腺癌的化疗药在杀伤了对药物敏感的腺癌细胞群后,可能引起对治疗不敏感的残余癌细胞增长(包括小细胞...
这类人群(包括PDL1阴性和PDL1在1%-49%)可以选择免疫联合方案。虽然K药在keynote042研究中显示对于PDL1≥1%都能获益,但是其优势是仅仅依托于PDL1高表达人群,亚组分析显示在1%-49%人群中K药单药OS并未优于化疗。因此,除了PDL1高表达如上所...
两者都作用于肿瘤“免疫逃逸”的PD1-PDL1通路阻断上,看似起效机制相似,其实却有明显不同。当中,PD1单抗与PDL1单抗的临床安全性就有区别,PDL1单抗更低毒。近日,外网发表了一篇非常劲爆又有趣的案例,肺癌患者用K药治疗继发肾炎导致停药后,切换成PDL1单抗治疗,安全又有效,甚是神奇。一起来看看。
K药(keytruda)用于一线治疗非小细胞肺癌的PD-1抑制剂。 2)乳腺癌 三阴性乳腺癌 晚期患者一线选择PD-L1抑制剂 阿特珠单抗+化疗。 3)胃癌 无论PD-L1表达是否为阳性,O药(Nivolumab)用于三线胃癌。PD-L1表达为阳性,K药(keytruda)用于三线胃癌。 4)肝癌
结果显示,PD1单抗的间质性肺炎总体发生率明显高于PDL1单抗(3.6% vs 1.3%,P=0.001)。另外,PD1单抗发生3-5级肺炎的频率也高于PDL1单抗(1.1% vs 0.4%,P=0.02)。对PD1组进行分层分析,发现K药及O药的肺炎发生率并无差异。 对患者治疗线数进行分层,分为免疫(包括PD1及PDL1)一线及后线治疗,分析肺炎发生率的区别...
k药我更倾向于200mg固定剂量,它可以达到更好的药物暴露和靶点抑制。 *平台期或者达到完美效果后,可以考虑拉长间隔降低毒性。 *出现副作用最好的办法是暂停用药,而不是降低剂量,这个我在上面讲过原理,pd1的副作用和起效与剂量关系不大。ctla-4关系大,我们看227实验都是减量用的,因为做了剂量实验,pdpk关系都是有...
肺腺癌晚期无突变,PdL1表达是阴可以用K药吗(男,65岁) 分析及建议: 可能疾病:骨转移 病理性骨折 意见详情:大出血的发生率比较低,但是一旦发生基本上没有抢救的机会,多数人来不及痛苦。 患者 肺腺癌晚期无突变,PdL1表达是阴可以用K药吗(男,65岁)
以PD1抑制剂K药为例,它在治疗晚期鳞状非小细胞肺癌患者的临床试验中表现出了显著的效果。在中国亚组的患者中,使用K药单药一线治疗的中位总生存期达到了30.1个月,远远超过了对照组的12.7个月。这一成绩不仅延续了该药物在全部人群试验中的良好疗效,甚至还略高于该试验之前针对全部人群的总体生存期(15.9个月)。