不一定,双免疫联合治疗疗效可观 近年来,癌症免疫疗法的发展为晚期实体瘤患者提供了化疗之外的新选择,其中免疫检查点抑制剂(ICIs),如 PD-1 / PD-L1 抑制剂,因其能够激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤而备受关注。然而,由于先天和获得性...
免疫治疗里比较重要的药物就是免疫检查点抑制剂,比如靶向PD-1的纳武利尤单抗、靶向CTLA-4的伊匹木单抗。免疫治疗一个很比较公认的指标是PD-L1表达,如果PD-L1表达比较高则可以使用免疫治疗单药。如果PD-L1表达很低或阴性,则让免疫治疗起效就需要联合化疗。为了提升治疗的效率,则是将两种不同机制的免疫治疗药物组合用...
像肺癌里非小细胞肺癌这一种,PD - L1阴性患者用免疫治疗有效的比例整体是低一些,不过还是有一些患者病情能稳住,甚至慢慢变好。 现在医生们也在想各种妙招,把免疫治疗和其他治疗方法搭起来用,想办法让PD L1阴性患者能从免疫治疗里多受益。化疗能直接干掉一些癌细胞,癌细胞一死,就会把一些东西露出来,让免疫系统更警...
因此，即使PD-L1表达阴性，并不意味着与免疫治疗无缘。根据现有的临床证据来看，无论PD-L1表达水平如何，患者都有可能从免疫联合化疗中获益。因此，在选择治疗方案时，应该根据癌种和现病情与医生仔细讨论可能受益的方案。对于PD-L1阴性患者来说，联合治疗可能是一个有效的选择。04、目前我国已获批的ICIs有哪些？国...
PD-L1、TMB、MSI等生物标志物仍在不断被研究,并逐渐用于临床参考,但免疫治疗的疗效有时并不完全由它们说了算,PD-L1阴性的肿瘤患者也并非绝对与免疫治疗无缘。医学科研工作者们还在探索更多、更精准的生物标志物来指导免疫单药或联合治疗的应用,以期为患者...
至此，患者的情况不太乐观，没有靶向药的治疗机会，而且PD-L1表达为阴性，用免疫治疗的获益可能也不大。PD-1抑制剂联合化疗，患者病灶显著缩小 研究显示，如果PD-L1表达为阴性，单用免疫治疗效果不太好，但如果联合化疗的话，能增加患者获益的可能性。于是，这位患者开始接受培美曲塞、卡铂和帕博利珠单抗的综合治疗。
肿瘤周围的免疫细胞包括肿瘤浸润淋巴细胞(TILs),这些细胞的存在和活性对免疫治疗结果有很大影响。即使PD-L1阴性,如果这些战斗力强的免疫细胞能够被激活,治疗效果也可能大幅提升。以非小细胞肺癌为例,尽管PD-L1阴性患者享受免疫治疗的效果相较于阳性患者偏低,但依然有部分患者能够维持病情稳定,甚至有所改善。
卡度尼利单抗(AK104)是康方生物自主研发的新型的、首创的PD-1/CTLA-4双特异性肿瘤免疫治疗骨干药物,主要适应症包括肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、肾癌、食管鳞癌及鼻咽癌等多种恶性肿瘤,相关肿瘤的研究阶段性数据显示,卡度尼利单抗与PD-1联合CTLA-4的联合疗法相比,毒性显著降低,具有明显的安全性和疗效优势。
免疫治疗PD-1/PD-L1的优势很明显的一点就是一旦起效,可以实现5-10年的长期生存,同时因为其副作用低,患者的耐受性好,得到很多肿瘤患者的亲耐。但是免疫治疗也有其致命的缺点,就是单药有效率只有20%。为了打破这一僵局,专家们进行了很多尝试,比如免疫治疗联合化疗、放疗、靶向治疗。今天我们谈一谈一个重量级的研究...
肺癌患者比较常见的治疗策略是靶向和免疫，如果基因检测后患者没有明确的驱动基因，或者是驱动基因突变阴性，这种情况下只能选择免疫治疗，如果是PD-L1表达阴性，这个时候只能选择免疫联合化疗。尽管PD-1抑制剂已经纳入医保，但是进口的PD-1抑制剂还是费用比较高，比如咱们这次项目招募的帕博利珠单抗（K药）。但即便患者...