PD-L1免疫治疗是一种新型的癌症治疗方法,是利用人体自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长和扩散。 PD-L1是一种蛋白质,可以通过结合PD-1受体抑制T细胞的活性。癌细胞利用PD-L1蛋白质来逃避免疫攻击,从而促进癌细胞的生长和扩散。PD-L1免疫治疗是利用免疫检查点抑制剂来阻断PD-L1蛋白质的作用,使T细胞能够识别并攻击癌细...
PD-L1抑制剂可以同时结合肿瘤细胞与抗原呈递细胞表面的PD-L1,换句话说就是直接去掉了启动“刹车”的启动信号,从而使整个“踩刹车”程序无法启动,所以整体免疫疗效更强,不仅仅能够恢复T细胞介导的抗肿瘤免疫作用,还不影响PD-L2的生理功能,这也就避免间质性肺炎等副作用的发生。图5 PD-L1单抗的作用机制 总之,...
PD-L1有表达可以预测小细胞肺癌、非鳞非小细胞肺癌中免疫治疗的疗效;尤其对于PD-L1表达≥50%的非鳞非小细胞肺癌患者来说,预测效果更佳确切。(2)高肿瘤突变负荷(TMB)。目前统一的判读标准将<6 mutations/Mb定义为TMB低,≥20 mutations/Mb定义为TMB高。高肿瘤突变负荷总应答率优于中、低突变负荷的患者。但...
病情分析:PD-L1免疫治疗可能会出现耐药性,这是治疗过程中需要关注的问题。 1.初始耐药:部分患者在接受PD-L1免疫治疗时可能对治疗无反应,这种现象称为初始耐药。研究显示,约有40-60%的患者在初期治疗中未能取得预期效果。 2.获得性耐药:一些患者起初对PD-L1治疗有效,但随着时间的推移,肿瘤可能产生抗性,这就是获得...
在肿瘤的免疫治疗中,PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂的具体治疗效果取决于许多因素:如肿瘤类型、患者的免疫状态、药物的使用方式、免疫治疗对肿瘤的干预时机等。一些研究表明,PD-L1高表达的患者,PD-L1抑制剂可能更有效。四 影响免疫抑制剂抗肿瘤效果的可能因素 既然免疫检查点抑制剂抗肿瘤效果那么好,不良反应又低,...
免疫治疗前需要测PD-L1吗?答案是不能一概而论,要根据具体情况具体分析,但多数时候是不需要的。第一,取决于瘤种。有些瘤种整体PD-L1表达都比较高,就不用检测,比如经典霍奇金淋巴瘤。第二,取决于一线还是二线。比如对非小细胞肺癌患者来说,一线单独使用免疫治疗可以考虑检测,如果PD-L1高表达(≥50%),...
当前的研究显示,PD-L1表达量并不能完美预测免疫治疗的效果。检测手段本身存在一定的偏差,目前对PD-L1表达的检测缺乏统一的标准。此外,PD-L1在肿瘤内部并非均匀分布,同一个肿瘤组织可能表达部分阳性部分阴性。同时,肿瘤组织中PD-L1的表达也会受到许多因素的影响,可能会发生动态变化。因此,即使PD-L1表达阴性,并不意味...
作为一种创新型治疗方式,它在高龄肺癌患者中的安全性问题同样需要引起重视。其中,免疫相关不良反应是PD-L1单药免疫治疗中较为常见的问题。常见的免疫相关不良反应包括皮疹、腹泻及结肠炎等。因此,在应用PD-L1单药免疫治疗时,医护人员需要密切关注患者的病情变化,及时发现和处理不良反应。除了关注疗效和安全性,我们...
PD-L1即细胞程序性死亡配体1(programmeddeath-ligand 1),研究证实患者PD-L1表达越高,其使用免疫治疗获益程度越大,PD-L1表达成为临床指导治疗方案选择的有利指标。由于历史发展的各种原因,PD-L1 表达在指南和药品说明书中出现了多种表达方式:TPS、CPS、IPS、...
图1:PD-1/PD-L1通过SHP2抑制T细胞信号通路 2.超越免疫:PD-L1的“多面性” 近年研究发现,PD-L1不仅存在于细胞膜,还可进入细胞核或通过外泌体释放: 核内PD-L1:在非小细胞肺癌中,核PD-L1通过激活Gas6/MerTK信号促进肿瘤增殖。 外泌体PD-L1:循环中的外泌体PD-L1可远程抑制T细胞功能,导致免疫治疗耐药。