,因此使用PD-1抗体前最好先检测一下TMB。但是,这种认识也是不全面的。事实上,存在4大类不同的基因突变,可能与PD-1抗体使用的方方面面相关。今天,咚咚就给大家全面总结一下。PD-1敏感基因:携带这类基因突变,使用PD-1有神效截止目前,已经发现不少基因突变与PD-1抗体的疗效密切相关,其中包括不少与DNA修复...
一般来说,在应用PD-1之前,建议进行基因检测。基因检测可以帮助寻找对PD-1疗效较好的病人,并筛选出可能会出现严重不良反应的病人,这对临床上选择适宜应用PD-1单抗治疗的病人非常的重要。 研究发现,并不是所有的病人都适合采用PD-1单抗进行治疗。而多基因联合的基因检测方式可以直接选出这部分可能适合进行PD-1单抗治疗...
对于PD-1抑制剂治疗的疗效预测标志物，有PD-L1表达、肿瘤突变负荷TMB和微卫星高度不稳定性MSI，这些标志物没办法比较一致地预测治疗效果。由于最近液体活检技术的进步，所以通过血液基因检测的持续监控来判断治疗效果，这种办法有可能快速识别肿瘤负荷的动态变化，从而可以快速发现肿瘤的耐药情况，进而比较早就转换其他的替...
2018年ASCO会议室报道了即便是PD-L1表达阳性的非鳞状非小细胞肺癌(表达大于1%),如果STK11/LBK1基因突变,则患者使用PD-1或PD-L1药物的治疗应答率是0,中位无进展生存时间和总生存时间为1.7个月和11.1个月,而STK11/LBK1基因完整则治疗应答率是34.5%,中位无进展生存时间和总生存时间为19.3个月和26.5个月。 研究...
可能有害的:携带JAK1、JAK2、BM2、HLA、STK11等基因突变的患者,可能对PD-1抑制剂天然耐药,所以要提前检测一下。 可能有利的:肿瘤突变负荷(TMB)高的患者,PD-1抑制剂的有效率更高,生存期更长,更适合接受PD-1治疗。还有MSI-H/dMMR亚型的,肿瘤细胞携带的突变多,对PD-1抑制剂的响应比例异常的高。 因此,在接...
PD-L1:是目前证据等级最高,研究最透彻,临床专家最认可的免疫治疗生物标志物。PD-L1表达检测的金标准是免疫组化,但没有组织样本的时候,也可以通过基因检测来筛查。 当检测到PD-L1高表达时,说明肿瘤细胞伪造了大量的PD-L1来蒙蔽了大批量的T...
但是,如果检测发现PD-1或是PD-L1没有表达,并不意味着使用PD-1抗体没有效果,可能的原因就是基因检测的结果有问题,存在假阳性或是假阴性的可能性。因为人的T细胞或多或少都有PD-1和PD-L1的表达,目前还没有在人体发现过PD-1或是PD-L1基因缺失或是无功能的突变。
如果PD-L1表达比较高,比如TPS评分大于50%,那么患者就可以单药使用PD-1,如果检测出微卫星不稳定性MSI-H,不管是任何的实体肿瘤,都有可能从PD-1治疗里获益。而对于TMB这个指标并不是绝对的,而且这个指标必须检测几百个基因才能获得,这...
美国NCCN指南已经明确推荐基因检测肿瘤突变负荷（TMB）在免疫治疗前进行。这一检测能够评估肿瘤细胞的突变数量，从而预测患者对PD-1免疫疗法的响应情况。在国际上，众多专家也一致认为这种检测具有重要价值。TMB水平较高的肿瘤患者，其免疫系统更有可能识别并攻击癌细胞，因此他们对PD-1免疫治疗的反应可能更为...
已放疗、安罗替尼治疗。目前仍肿瘤残留。pd-1抑制剂经基因检测不匹配，不建议使用pd_1抑制剂。建议...