5.PD-1耐药更换PD-L1完全缓解起效迅速 部分PD-1单抗耐药的患者在更换PD-L1单抗药物后依然会有效。一项报道表明,晚期肺癌患者在PD-1单抗耐药后换用PD-L1单抗药物阿特珠单抗达到了完全缓解,且起效迅速。6.靶向其它免疫检查点使肿瘤消失 针对PD-1耐药的患者,可以尝试靶向其他免疫检查点,如Siglec-15。一项I期研究...
2.免疫与放化疗联合 有研究显示,在非小细胞肺癌中吉西他滨可以和PD-1抗体配合,发挥较好的协同作用。而放疗可以在一定程度上逆转PD-1抗体的耐药。免疫治疗联合辅助放疗,也将成为一种有效的治疗模式。3.更换成CTLA-4抗体或者双免联合 比如在非小细胞肺癌中,具有高肿瘤突变负荷的患者使用纳武单抗与伊匹木单抗联...
PD1免疫治疗耐药主要分三种,1.靶点缺失性耐药 肿瘤不表达PDL1,或者没有T淋巴细胞,这种肿瘤对PD1免疫治疗不可能有效果。2.原发耐药 这一类患者是指肿瘤微环境中有PD-L1,也有T细胞,但病人对PD-1/PD-L1抗体治疗没有反应。这种情况比较少见。3.继发耐药 刚开始治疗有反应,但在治疗过程中出现疾病进展,再使用也无效,...
著名免疫学专家陈列平教授曾经指出,部分PD-1单抗耐药的患者使用PD-L1单抗药物后依然会有效。机体对PD-1单抗耐药的原因并不是真正的肿瘤药物耐药,是基于机体对药物抗体自身的抗原属性产生了抗体,免疫学上称为抗抗体。也就是说患者不是对这个靶点耐药了,还是对药物本身的动物源属性产生了抵抗,再换另一种来源的此类药...
当患者出现PD-1耐药、肿瘤进展的时候,继续用药仍然是有疗效的。根据FDA对8项临床试验数据的研究,发现继续使用PD-1治疗的患者要比停止使用PD-1治疗的患者拥有更长的生存时间(24.4个月 VS 11.2个月)。要注意的是,根据NCCN指南,一线治疗(包括辅助治疗)免疫治疗快速进展及二线治疗的患者不要考虑继续用药,而...
PD1免疫治疗耐药主要分三种,1.靶点缺失性耐药 肿瘤不表达PDL1,或者没有T淋巴细胞,这种肿瘤对PD1免疫治疗不可能有效果。2.原发耐药 这一类患者是指肿瘤微环境中有PD-L1,也有T细胞,但病人对PD-1/PD-L1抗体治疗没有反应。这种情况比较少见。3.继发耐药 刚开始治疗有反应,但在治疗过程中出现疾病进展,再使用也无效...
PD-1耐药的具体机制,主要分为原发性耐药和获得性耐药。原发性耐药:是指肿瘤一开始对PD-1抑制剂不起反应,这也是PD-1抑制剂单抗的有效率约20%,且大部分肿瘤患者接受免疫治疗后并不能临床获益的原因。肿瘤产生PD-1原发性耐药可能机制为机体本身抗原免疫原性不足、抗原提呈功能障碍、不可逆的T细胞耗竭、IFN-γ...
PD1免疫治疗耐药主要分三种,1.靶点缺失性耐药 肿瘤不表达PDL1,或者没有T淋巴细胞,这种肿瘤对PD1免疫治疗不可能有效果。2.原发耐药 这一类患者是指肿瘤微环境中有PD-L1,也有T细胞,但病人对PD-1/PD-L1抗体治疗没有反应。这种情况比较少...
PD-1单抗虽然目前尚未在临床完全铺开,但是目前国内已经产生了一批PD-1耐药的实体瘤患者。临床试验数据显示,PD-1/PD-L1单抗治疗肿瘤的有效率在20%左右,且在这部分受益的患者中,有15%-35%的患者使用一段时间的PD-1/PD-L1单抗后出现了疾病的复发,也就是耐药了。
PD-1能通过影响肿瘤浸润T细胞代谢、改变相关代谢信号通路基因的表达, 进而诱导耐药的发生, 提示可能在肿瘤代谢通路的研究中发现新的靶点, 与抗 PD-1单抗联用将起到逆转耐药的治疗效果。 3肿瘤微环境 1) 肿瘤内在因子临床研究表明, 只有存在浸润性T细胞 (即一定CD8+ T细胞浸润数量) 的患者, 才对 PD-1抗体治疗响...