但PD⁃1抑制剂导致的IMC有毒性或缺血性黏膜损伤改变,病理可表现为急性表现(中性粒细胞浸润、隐窝脓肿)及慢性表现(隐窝结构的紊乱、凋亡小体),是伴有细胞凋亡的活动性结肠炎,这在IBD中不常见,再结合PD-1抑制剂用药史,可排除溃疡性结肠炎。②感染性...
随着免疫检查点抑制剂广泛应用于多种肿瘤疾病,各种免疫相关性不良反应开始出现,其中免疫相关性肠炎(IMC)是最主要的一种不良反应.本文报道中山大学附属第一医院消化内科收治的1例程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂导致的IMC病例.doi:10.3760/cma.j.cn101480-20220314-00042张睿中山大学附属第二医院陈白莉中山大学附属第一...
有研究报道PD-1抑制剂导致腹泻的发生率为12.1%~13.7%,导致结肠炎的发生率为0.7%~1.6%。ICIs相关胃炎相对罕见,在过去2年中,仅有少许个案报道,如Gaffuri等报道4例患者使用帕博利珠单抗致胃损伤;de Malet等报道80例ICIs相关消化道损伤的临床病例,仅有4例上消化...
生物制剂类:直接抑制细胞因子和整合素,有英夫利西单抗抑制TNF-a, 新型药物维多珠单抗,抑制整合素受体,抑制免疫细胞活性,因为肠道粘膜炎症的时候,免疫细胞异常活跃,分泌的细胞因子增多 ,导致肠粘膜炎症损伤,所以如果免疫相关性肠炎当用激素不好,可以首先考虑联合这类药物。还有一类是直接抑制T细胞的抗体,常用的有抗胸腺细胞...
疫相关肺炎,发病的中位时间为用药后28个月,最常见的临床表现为气短㊁呼吸困难,发热相 对少见;最常见的影像表现为双肺多发磨玻璃影㊁网格状影㊁实变影;病理类型以机化性肺炎 为主;轻症患者足量激素治疗后缓慢规律减量预后较好,重症患者可联合免疫抑制剂治疗,3级 以上病例病死率高㊂结论需要提高对P D-1/P...
肿瘤学年鉴上的一项研究:该研究汇总了126名同步或者序贯使用PD-1抑制剂和泰瑞沙的EGFR突变的肺癌患者,其中有41名患者,先用PD-1后用泰瑞沙,还有29名患者先用泰瑞沙,后用PD-1. 结果显示:先用PD-1后用泰瑞沙的患者中,有6名发生了3-4级的免疫相关性炎症,包括4名免疫性肺炎,1名免疫性肠炎,1名免疫性肝炎。两者...
联用CTLA-4抑制剂，各级毒性发生率增加3倍左右，3-4级毒性发生提前、时间延长，尤其增加胃肠道毒性的发生风险。联用EGFR-TKI/ALK-TKI，增加irAE发生风险，出现较重的3-4级毒性，最常见的严重的irAE是肺毒性和肝脏毒性。联用抗血管生成药物，尤其TKIs，增加irAEs发生风险，尤其是免疫相关性结肠炎、肝炎发生风险；...
近年来,肿瘤的免疫疗法逐渐成为热点。目前国内已上市的 PD-(L)1 抑制剂包括 7 种:分别为 6 种 PD-1 抗体,包括帕博利珠单抗、纳武单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞丽珠单抗、替雷利珠单抗;以及 1 种 PD-L1 抗体——度伐利尤单抗。本文将给大家梳理一下关于 PD-(L)1 抑制剂的相关知识。
免疫性风湿疾病——15 关节炎、骨痛、炎症肌炎等 骨关节疼痛分级 骨关节疼痛分级处理方案 ... 出现免疫副作用的原因: 抑制剂产生的不良反应其实就是免疫过度激活造成的,目前研究的可能的机制有: 1、体内免疫细胞过度活跃 2、促进炎症的细胞因子增多 3、自身免疫抗体...
重要的是,免疫检查点抑制剂还与新的抗肿瘤疗效模式相关。 首先,对比其他治疗方法,一部分使用抗PD-1/PD-L1或抗CLTA-4抗体治疗不同类型的肿瘤患者,肿瘤缓解的持续时间更长,这包括持续的局部缓解和完全缓解。这种长期的缓解已经导致了一些癌症类型的患者(例如黑色素瘤或肾细胞癌)的总生存有了前所未有的提高。