pcsk9i包括依洛尤单抗可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ascvd)患者ldl-c水平,全面改善血脂指标;长期(36~76周)应用可稳定斑块,显著逆转斑块进展. rct研究发现pcsk9i稳定斑块并逆转斑块进展 冠状动脉斑块负荷增加和高风险斑块特征(如...
PCSK9可与重组人低密度脂蛋白受体(LDLR)的胞外结构域结合,增强LDLR在溶酶体中的降解,从而引起循环低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高。新型降脂药物PCSK9抑制剂(PCSK9i)能干扰PCSK9与LDLR的结合,减少LDLR降解,从而降低血浆LDL-C水平,开启了降脂治疗新篇章。 在第九届冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)暨冠心病影...
其中近一半 (42.6%) 研究队列中的应答不良是由于不依从提前设定的治疗干预，包括生活方式改变、他汀类药物和/或 PCSK9i 。不依从患者的 LDL-C 水平显著升高，并且 ASCVD 风险也升高[50]。
PCSK9i在高危人群中的心血管预后试验(FOURIER)结果显示,对他汀类药物治疗基础上LDL-C仍大于1.8 mmol/L的稳定性ASCVD患者,应用依洛尤单抗可以使LDL-C降低约60%,较安慰剂组使包括卒中在内的主要复合终点事件(心血管死亡、心肌梗死、卒中、不...
该研究发现,新型降脂药前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂(PCSK9i)可能会损害肺功能,他汀则与体重指数和体脂增加以及睾酮水平下降有关,但同时与大脑海马体体积增加有关,这可能会降低痴呆症和抑郁症风险。 该研究纳入33.7万余名成年人,评估了4个可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的基因工具(PCSK9、HMGCR、NPC1L1和LDLR...
FOURIER等临床研究结果表明PCSK9i治疗优势 指南指出多项研究结果表明了PCSK9抑制剂可进一步降低LDL-C,并显著降低患者包括卒中在内的主要复合终点事件发生率。对于极高危缺血性卒中且LDL-C水平>1.8mmol/L的患者,给予最大耐受剂量他汀治疗后,LDL-C仍高于1.8mmol/L,若他汀与依折麦布联合治疗后LDL-C水平仍未达到目标水...
李教授还强调,临床治疗还需考虑患者用药依从性,首个国产原研PCSK9i因其多种间隔的给药方式和便捷安全的注射装置,能够有效提升患者依从性,这对患者的血脂管理也会产生积极影响。 专家访谈环节,杭州师范大学附属医院董鹏教授、复旦大学附属华山医院李勇教授、郑州大学附属第一医院张金盈教授、复旦大学附属中山医院张书宁教授...
同时给予冠心病二级预防,他汀联合托莱西单抗强化降脂、降糖降压等治疗。三个月后患者总胆固醇、LDL-C、脂蛋白a显著降低,患者恢复良好。该案例证实对于冠心病合并高脂血症的患者,他汀联合PCSK9i方案可以起到强化降脂作用,特别是脂蛋白a,可进一步降低心脑血管疾病风险。
ASCVD 超高危患者应用PCSK9i :从强化降脂到斑块逆转 病例作者:武汉大学人民医院 冯高科 前言 对于ASCVD多高危因素患者而言,心血管事件发生风险不断增加,血脂管理成为重中之重。因此超高危患者应强化降脂,在治疗中选择早期应用、起始联合、个体化的治疗方案。单纯PCI成功并不意味着改善所有心肌血供的成功,斑块逆转在治疗...
糖尿病患者占 PCSK9i使用者的极大比例,潜在的高血糖AE可逆性更强调了PCSK9i受者特别是糖尿病患者接受血糖监测的重要性,未来的研究应进一步调查PSCK9i对这些患者葡萄糖代谢的影响。从 PCSK9i 随机对照试验汇集原始数据将是揭示这种代谢相互作用的特殊性的最佳方法,未来需要进行更广泛的前瞻性研究,以窥见血液中胆固醇和...