经皮肾镜取石术(PCNL):是通过皮肤至肾脏的通道,在肾镜或输尿管镜直视下,借助取石或碎石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。也就是我们所说的“打洞取石”法—即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞,将结石取出的微创治疗方法。钬激光、气压弹道、超声是目前常用的碎石设备。 ◆ 经皮肾镜取石术的...
pcnl手术全称是经皮肾镜取石术。 经皮肾镜取石术的英文为percutaneous nephrolithotomy,可简写为pcnl,是在B超或X线引导下进行穿刺扩张,建立一个从皮肤到肾脏的通道,然后置入内窥镜,采用激光、超声、气压弹道等手段,将结石粉碎后取出。pcnl具有创伤小、痛苦轻、恢复快、取石彻底等优点,是临床中治疗上尿路结石的常用方...
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)用于治疗肾结石或其他肾脏疾病。术后护理非常重要,以确保恢复并减少并发症的发生。以下是PCNL术后护理的一些建议: 住院观察:术后通常需要留院观察一段时间,以监测血压、尿液排出情况、疼痛等。 饮食:术后几天内,遵循医生建议的饮食方案。通常建议低盐、低脂、高纤维的饮食,以帮助消化和排...
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)并发症及其处理 经皮肾镜技术是指在B超和X线引导下,经皮穿刺肾盏然后建立一个直径大概0.5~1cm的操作通道,放入内窥镜直视下用气压弹道或者激光粉碎并取出结石,或者对肾盂输尿管交界处狭窄进行扩展切开等一些操作。 多数的经皮肾镜都可以实行一期手术,它有的是一次操作,一次麻醉,痛苦小,...
鹿角形结石一般较大,目前PCNL是其主要治疗方法。完全性鹿角形肾结石具有结石负荷大、多个平行肾盏内结石、合并有感染、复发性高等特点,常无明显肾积水,肾实质较厚,是临床治疗的难点。 对于鹿角形结石,由于肾盏结构的复杂性,单一通道往往很...
经皮肾镜取石术(PCNL)是泌尿外科常用的手术技术,该手术尽管技术较成熟,但患者术后容易出现感染、出血等并发症,加重脏器损伤等问题,一直该类手术中最大的潜在风险。 目前为规避这类风险,业界通过科技赋能手术操作、探究新技术在该领域的应用来谋求解决方法,全息影像在PCNL手术中的应用就是其中的一种。
为患者完善相关术前准备后择期局麻下PCNL术。下图为术前泌尿系CT及腹部平片。手术过程为40分钟、术中VAS疼痛评分为3分。 手术过程:1. 局麻PCNL需术前30-60min肌注杜冷丁75mg+非那根25mg予以中枢镇痛, 2.术前仔细阅片、充分评估、初步确定穿刺点。
这些微创手术当中,PCNL仍然是具有最高清石率的方法,并且是巨大结石和复杂结石的最佳治疗方法之一。 PCNL的碎石和取石通道在一开始相对比较大,随着技术的进步和改进,目前已经逐步减小。 以前比较常见的术中术后出血等并发症,现在已经很少见;住院时间也大大缩短。 甚至对于某些患者来说,术后肾造瘘管的放置也有可能不再...
(percutaneousnephroli-thotomy,PCNL)最早在俯卧位下施行,目前PCNL最广泛采用的手术体位也是俯卧位。而今,仰卧位、侧卧位、俯卧分腿位等其他体位行PCNL也被证明切实可行且各有所长。本文介绍斜跨位PCNL的探索与临床应用。 一、斜跨位PCNL的诞生 PCNL手术最早于1976年被使用和报道,此后,PCNL在穿刺定位、通道选择、碎石...