BNP<100 ng/L 或 NTproBNP<1000 ng/L时预后较佳。 BNP与NT-proBNP,究竟哪个更可靠? BNP与NT-proBNP的检测在临床上都被广泛应用,应用价值相当,但: NT-proBNP的半衰期长于BNP,因而有更长的检测窗口,不容易漏诊心衰;NT-proBNP含量受脑啡肽酶...
NT-proBNP主要由肾脏等器官清除和排泄,肾功能不全对NT-proBNP的影响大于BNP,这主要是因为BNP分子量较小,除了肾脏清除之外还可以通过血液中的中性内切酶和蛋白酶清除。 年龄增加 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》推荐,诊断急性心衰时,NT-proBNP水平应根据...
NT-proBNP 不仅用于心力衰竭诊断，还可用于判断急性胸痛相关疾病的预后，主要有以下几点：NT-proBNP 升高的急性冠脉综合征患者早期介入治疗受益非常明显；利钠肽水平随时间推移明显降低者预后良好；NT-proBNP 是心力衰竭发展或存在左室收缩功能受损的强有力的预测因素；NT-proBNP 升高与肺栓塞患者严重不良事件和死亡相关...
BNP/NT-proBNP升高就是心衰?并非如此，多种临床情境均可导致BNP/NT-proBNP的上升，包括高龄、急性冠脉综合征、肾功能不全、房颤、肺高压、急性肺栓塞、贫血、脓毒血症、二尖瓣反流以及应用特定药物等。BNP和NT-proBNP升高也见于一些非心血管疾病，如急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、败血症、烧伤、卒中...
在诊断急性心衰时,NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能不全进行分层,具体如下表: 4.影响BNP、NT-proBNP水平的其他因素 (1)遗传因素、年龄、性别和体重 遗传因素可能占正常受试者血浆 BNP总变异的大约40%,在正常人群NT-proBNP的检测中也发现了类似的变异性。随着成人年龄增长,BNP和NT-proBNP水平升高,可能与高龄导致的...
BNP可与钠尿肽清除受体（NPR-C）结盟，然后被“胞吞”和溶酶体降解。只有少量BNP会通过肾脏进行清理。当肾功能出现问题时，中性肽链内切酶（NEP）也会来帮忙，打开BNP的环状结构进行清理；而NT-proBNP的唯一“出口”就是肾小球滤过，所以肾功能的好坏对NT-proBNP的代谢影响举足轻重，而BNP受肾功能影响较小。3）...
BNP和NT-proBNP的比较 1. 半衰期: BNP的半衰期20min,NT-proBNP的半衰期120min,因此一般情况下血浆中NT-proBNP的摩尔浓度是BNP的6倍左右[2]。 2. 代谢途径: BNP 主要与位于肝脏、肾脏和血管内皮的C型利钠肽受体结合,被中性内肽酶水解清除,少部分经肾小球滤过清除;而NT-proBNP则几乎完全经肾小球滤过清除,因而...
BNP<35 ng/L,NT-proBNP<125 ng/L,在此范围内,心衰的可能性非常小。 2. 用于诊断慢性心力衰竭的界值 目前难以确定,这是因为慢性心衰患者的BNP/NT-proBNP水平总体低于急性心衰,需要与多种可引起BNP/NT-proBNP升高的非心衰疾病相鉴别。 BNP与NT-proBNP, ...
目前认为NT-proBNP无生理活性。影响BNP和NT-proBNP水平的因素 1.年龄、性别及体重:是影响正常人BNP和NT-proBNP水平的常见因素。BNP和NT-proBNP水平随着成人年龄增长而升高,可能与高龄导致的心脏舒张功能改变有关;研究发现,正常女性BNP和NT-proBNP水平高于男性,可能与激素水平有关;此外,肥胖者较非肥胖者BNP和NT-proBNP...
NT-proBNP与BNP的代谢 BNP的清除有3种途径,即通过与钠尿肽C型受体(NPR-C)结合被清除、通过中性内肽酶分解清除、被肾脏等高血流量器官排泄。NT-proBNP缺乏主动清除机制,主要通过肾脏、肌肉、肝脏等高血流量器官被动清除。BNP的半衰期约为20min,NT-proBNP的半衰期约为60～120min。