充血性心力衰竭的主要临床表现,常根据心力衰竭开始发生一侧和充血的部位,分为左心、右心和全心衰竭。 1、左心衰竭(1)症状:①呼吸困难:是左心衰竭时最早出现和最常见症状,为肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时。休息后自行缓解,称为“劳力性呼吸困难”,系体力活动使静脉...
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重(压力或容量负荷过重),以致心肌收缩力原发或继发地减弱,使心脏不能搏出与静脉回流及机体组织代谢所需相称的血供,称为慢性心力衰竭。由于慢性心力衰竭几乎都伴有各器官明显阻性充血(淤血)的表现,故又...
在防治心力衰竭的原发病因和诱因的同时,还需注意治疗影响心脏功能的合并症,如甲状腺功能亢进、贫血等。 心力衰竭的治疗主要包括两大方面:①减轻心脏负荷。②增强心肌收缩力。 减轻心脏负荷包括休息、限制钠盐摄入、利尿剂和扩血管药物的应用等。 (1)休息:限制体力活动,严重者必须卧床休息。但长期卧床易并发血栓栓塞和...
若有肺淤血,主要表现为肺门血管影增强,上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿,甚至多与下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊,Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。 2.超声心动图检查 比X线更准确地提供各心腔...
顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。 临床表现 1.呼吸困难、发绀; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿; 4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿; ...
慢性心力衰竭指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生,一般可控制症状,常有反复...
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭。出现右心...
1.诊断 要对存在明确器质性心脏病进行详细的诊断,要根据患者的自身症状、体征、实验室及其他检查可做出诊断。左心衰竭以呼吸困难,右心衰竭以颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水肿为诊断的重要依据。 2.鉴别诊断 心力衰竭主要应与以下疾病鉴别。 (1)心力衰竭应该要与生活中常见的心源性哮喘和支气管哮喘的进行鉴别。大部...
(1)左心衰竭与肺部疾病引起的呼吸困难鉴别肺炎、支气管炎:无舒张期奔马律等心脏病症像,且呼吸困难受体位改变影响不大。支气管哮喘:支气管哮喘者具有慢性、阵发性或季节性的病史特点,发作后可自行缓解,肺底以哮鸣音为主,不以两肺底湿罗音为主,也无心脏病特殊体征。非心源性肺水肿:主要见于有机磷农药中毒、刺激...
慢性心力衰竭(chroniccardiacfailure)其临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留,在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭。