经皮肾镜取石术,英文简写为PCNL,就是从后腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后通过这个通道把肾镜插入肾脏,寻找到结石后,利用钬激光等碎石设备,把肾结石击碎并从这个通道取出,这就是老百姓所谓的“打孔取石”。这个手术是Fernström和Johansson于1976年首次报道,1985年引进中国,近15年在国内得到广泛开展,成为治疗...
Mini PCNL 在显着减少血红蛋白下降(分别为 0.53 g/dl 和 0.8 g/dL 与 0.97 g/dL 和 1.3 g/dL)[ 4 , 6 ] 和需要输血(1.4% 对 10.4%)[ 4 ]。与 PCNL 相比(55.4 克对 70.2 克曲马多)[ 6 ] ,迷你 PCNL 的镇痛需求也显着减少。mini PCN...
Mini PCNL 一词是由 Jackman 等人创造的。在他们最初的描述中,<22 fr 的鞘管尺寸被定义为 mini PCNL 。目前,<20 fr 的通道大小被认为是迷你 PCNL。在世界许多地方,Udo Nagele 对 MIP(微创 PCNL)的描述,最初是 16.5 fr,成为 mini PCNL [ 8 ] 的代表。在接下来的段落中,将根据管道大小、使用的仪器和未...
在有症状的双侧肾结石疾病病例中,与分期 PCNL 相比,始终不愿意同时进行 PCNL。同步手术可以是同步的,也可以是异步的,具体取决于病例选择和手术团队的熟练程度。尽管对发病率和并发症的风险存在担忧,但最近的许多研究(包括Wang等人的随机对照试验)都证明了这一点[4]双侧同时标准PCNL...
超声引导的 Mini-PCNL 穿刺 建立肾脏通路是经皮肾镜取石术 (PCNL) 成功的关键点之一。肾集合系统的穿刺可以通过超声、透视和两者的结合来引导。本章解释了使用超声进行肾脏通路的原则,例如穿刺计划、选择正确的收集系统通路、超声扫描仪的处理以及在超声引导下穿刺过程中可能出现的潜在缺陷。特别关注肾脏的正确解剖结构...
Mini-PCNL PCNL 的微型化旨在降低并发症率和增加结石清除率。微型化 PCNL 有不同的分类和命名法,有必要了解这些。在本章中,我们尝试解释 mini PCNL 中使用的不同仪器。随着鞘尺寸的减小,能量也需要变革,并且需要了解激光、冲击脉冲和 Triology 等现代能源。最后,了解何时使用哪种微型化工具非常重要,何时使用标准 PC...
1、mini-pcnl治疗无积水型肾铸型结石及肾铸型结石诊疗常规,LOGO,1.无积水型肾鹿角形结石一直是临床诊治上难题,很多治疗方法的效果均不理想。当患者因结石出现腰痛、血尿、肾功能减退等情况时,常需要手术处理。它不适合行ESWL 治疗,且多次 ESWL易引起并发症的产生。以往多采用开放手术或传统 PCNL治疗都不可避免的...
Super-mini-PCNL,缩写为 SMP,是一种新型内窥镜技术,使用 8 F 微型肾镜和最近开发的 12 和 14 F 冲洗吸引鞘管。冲洗吸引鞘管的独特设计不仅可以分别进行冲洗和抽吸,而且尽管使用了尺寸减小的器械,但也提高了结石清除效率。临床研究证明了 SMP 在治疗中度肾结石时的安全性和有效性。SMP 技术对成人和儿童患者都有...
Mini-PCNL can be applied in almost all stone patients with stones of the upper urinary tract exceeding 2 cm. Even staghorn stones can be successfully treated by a multi-tract Mini-PCNL approach. Recently various modifications of Mini-PCNL were presented, such as Micro-PCNL, Ultra-Mini-PCNL, ...
在经皮手术治疗领域,与microPCNL手术相比,人们对mPCNL手术的研究更为广泛。这可能与“使用超细器械会导致高肾内压(IRP)”有关。外鞘直径通常不小于12 F。此外,医生通常会倾向于使灌流压(IP)保持在低于200 cm H2O水平。临床数据表明,肾内压(IRPs)始终维持在临界水平以下,最高IRPs很少会超过50 cm H2O,“峰值IRP...