ICU的患者由于多种因素易于出现烦躁,会影响患者对治疗的配合并加重病情,使I C U的治疗更为复杂。通过合理有效的镇静来减少患者的烦躁,可以降低并发症和死亡率[1]。 一、烦躁产生的原因[2] 1.药物(表1) 2.疼痛 ICU中术后患者产生躁动的主要原因之一是没有给予充分的镇痛。不充分的镇痛往往是由于担心呼吸抑制或...
已经有大量研究证实椎管内阻滞用于完成T10以下的手术或复合全身麻醉完成胸科及腹部手术,同时术后使用硬膜外病人自控镇痛(PCEA),能够较完全阻滞相应的Aδ、C纤维和交感神经纤维,更有效地阻断手术伤害性刺激引起的应激反应(肾上腺皮质激素和儿茶酚胺增加)、炎性反应(TNFα和TL2、6、8增加)和蛋白酶、急性反应物及生长因...
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因难以解释如此偏快的心率,故将手术推迟,待患者苏醒后送返病房,心率仍在160次/分左右。为排除是否术前误用大剂量阿托品,随嘱主管医师核查术前用药情况,经查术前医嘱有误,竟将0.5mg的阿托品误开成了10mg的阿托品,护士执行医嘱的时候也未能考虑到剂量过大。回病房后当天患者述双眼视物模糊、口干、心慌,比较烦躁,查...
喉罩是英国麻醉学家Brain于1981年根据人咽喉部解剖结构制作的一种人工通气器械。投入后经广泛临床应用,效果良好。1993年统计的世界各用量已超过1千万例(1,2)。 我院于2003年7月开始将喉罩用于眼科全身麻醉,至2006年底已应用达1075例,取得满意效果,现将应用经验总结如下: ...
目的 由于受体具有饱和性的特点,作用于受体或者经由受体产生作用的药物其药效均具有一定的封顶效应。尽管非去极化肌松药已经广泛应用于小儿患者,但小儿由于神经肌肉功能发育尚不完全,其神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体数目也受到限制,对非去极化肌松药作用是否饱和和封顶效应目前尚未有明确定论。本研究拟通过观察小儿患者不...
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药物相互作用(drug interaction)是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上药物时,某一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰,结果使该药的效应发生变化。近年来由于临床用药的种类日益增多,并常采用联合用药方法,药物相互作用的发生也越来越多。在麻醉期间,麻醉医师也常常遇到应用多种药物的病人,有的是...
血栓弹力图(thrombelastography, TEG)是一种用于判断凝血状态的床旁检测仪器, 它通过图像的方法观察血液凝固的动态过程和纤维蛋白形成过程的动力学变化1。由于TEG 在凝血功能监测方面的价值, 目前已被广泛地应用于肝移植以及体外循环中对凝血状态的监测中, 并取得了肯定的 效果2,3。 但在临床上用于弥散性血管内凝血 ...
2.卤化烷类吸入麻醉药使用前储存在蒸发器内,容量不能超过蒸发器最大量(最高液面处),也不能过少(低于最大量的25%)。蒸发器必须处于直立位置,并且需要定期定标检测。 3.卤化烷类吸入麻醉药添加需对应于专用蒸发器,避免加错、污染和泄漏。 ㈡氧气 1.麻醉机的氧气气源可以是钢瓶气或管道气。钢瓶气通过减压表连接...