患者,男.52岁。近期反复牙龈出血。查体:患者面色晦暗,颈部及胸部有蜘蛛建,血红蛋白75g/L,白细胞4.0X10?/L,血小板10?/L,丙氨酸氨基转移酶(A.LT)38U,白蛋白34g/L。球蛋白37g/L.估计忠者牙银出血原因最可能是()