抗HMGCR抗体阳性要考虑抗3-羟基-3-甲基戊二酰-辅酶A还原酶抗体肌病,这是一种较为罕见的特发性炎性肌病,目前还无法治愈。 这个疾病目前国内外均比较少见,并没有大样本治疗的研究分析报告。目前治疗药物主要有糖皮质激素、雷公藤总苷、MTX、吗替麦考酚酯等,成人整体疗效尚可,但儿童的治疗效果就欠佳。如果怀疑此病...
病情分析:HMGCR抗体阳性的坏死性肌病通常通过免疫抑制疗法进行治疗。该疾病与他汀类药物相关,需及时停用这类药物,并使用包括糖皮质激素在内的多种免疫抑制剂来减轻病情。 1.停用他汀类药物:这是治疗HMGCR抗体阳性坏死性肌病的第一步,目的是避免加重病情。 2.糖皮质激素治疗:大多数患者会使用泼尼松等糖皮质激素作为初...
2010年Christopher-Stine等首次在IMNM患者体内检测到抗HMGCR抗体,这类患者都曾使用过他汀类降脂药。随着研究的深入,发现该抗体也可在未使用他汀类药物的IMNM患者中检测到。 抗HMGCR抗体阳性的IMNM最初被认为是一种成人疾病,多在40至50岁时发病,2017年有文献报道在儿童中...
hmgcr阳性抗体肌炎治疗,可分为一般治疗及药物治疗等方式,缓解病人症状。 新冠阳性的表现 一般治疗以休息为主,给予高热量、高蛋白饮食,避免感染。可适当进行肢体被动运动,以防肌肉萎缩,可通过按摩、推拿、水疗和透热疗法等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能丧失患者进行康复训练。药物可给予糖皮质激素泼尼松及甲泼尼龙等药物...
结合患者抗HMGCR抗体阳性,且既往有长期服用他汀类药物病史,诊断为抗HMGCR抗体阳性免疫介导坏死性肌病。 鉴别诊断:需要与多发性肌炎、横纹肌溶解等肌病鉴别。多发性肌炎首发症状通常为四肢近端无力,常伴有关肌肉痛。活检主要为肌纤维变性、坏死、萎缩、再生和CD8+T淋巴细胞浸润,多分布于肌内膜,也可位于肌束膜和血管周围...
分析及建议: 你好,很高兴为你解答 患者 hmgcr抗体阳性什么意思(男,59岁) 叶建海医生 你好,很高兴为你解答 叶建海医生 抗3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)抗体介导的坏死性肌病,最近有服用他汀类的调脂药吗? 扫码查看完整对话内容 提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
坏死性肌病的临床病程与多发性肌炎相似,但以肌病理学表现为特征,主要包括坏死的再生纤维,几乎没有炎性细胞浸润。肌肉活检用于诊断。该病有免疫介导、副肿瘤、胶原和药物诱导的原因。免疫介导的原因与抗信号识别颗粒(SRP)和抗HMGCoA还原酶(HMGCR)抗体有关。抗SRP抗体阳性病例表现为严重肌无力和...
结果:抗 HMGCR/SRP抗体阳性的IIM患者临床变异较大,但大多有肌肉无力;血清肌酸激酶均较高;5例患者肌电图均表现为典型的肌源性损害。肌肉MRI主要表现为肌肉水肿。3例为典型坏死性肌病表现,1例镜下偶见肌细胞坏死,1例为多发性肌炎表现。HMGCR抗体阳性患者其中1例为正服用他汀药物,另一患者服用抗精神病药物;SRP抗体...
同时患者抗HMGCR抗体(+++),肌电图表现为四肢肌源性损害,股骨MRI有盆部、股骨周围肌肉软组织内多发渗出,考虑炎性病变。综合以上,该患者诊断:抗合成酶抗体综合征、抗HMGCR抗体阳性坏死性肌病、间质性肺炎。 鉴别诊断:(1)重症肌无力:重症肌无力是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,乙酰...