从表格中不难看出,目前已上市的HIF-PHI类药物均可降低铁调素水平,多数HIF-PHI可降低铁蛋白水平,提升转铁蛋白浓度,增加总铁结合力(TIBC)。这些变化总体上反映HIF-PHI对红细胞生成和铁动员的促进作用。 而CKD患者的铁需求实际受到更多因...
其次,在非透析依赖型CKD患者中,也没有证据表明HIF-PHI组的全因死亡风险(RR=1.05;95% CI,0.95~1.18;高确定性证据)、心血管原因死亡(RR=1.09;95% CI,0.91~1.31;中确定性证据)显著高于ESA组,且其他事件方面,与透析依赖型CKD患者类似,也无组间显...
HIF‐PHI药物主要是通过促进HIF稳定表达,调控下游多个涉及EPO调控和铁调控相关的靶基因,发挥红细胞生成作用。在铁代谢方面,HIF可以上调十二指肠细胞色素B和二价金属离子转运体增加小肠对铁的吸收;上调转铁蛋白、转铁蛋白受体与胞质铜蓝蛋白促进铁的转运与利用;同时下调铁调素水平,减轻其抑制膜铁转运蛋白的作用,促进肝细胞...
低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)是全新机制治疗肾性贫血的小分子口服药物,可通过抑制脯氨酰羟化酶,稳定体内 HIF 水平,从而促进机体内源性促红细胞生成素(EPO)生成及受体表达,促进铁的吸收和利用,降低铁调素水平,综合调控机体促进红细胞的生成,发挥改善贫血的作用 [1] 。 HIF-PHI 在 2021 年发布的《...
肾性贫血与多种不良预后密切相关,可增加CKD患者的心血管事件和全因死亡风险,导致患者整体生活质量的下降1。新型口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)的出现使得肾性贫血治疗进入到了新的治疗阶段。自全球首个HIF-PHI罗沙司他上市以来,对于此类药物合理使用剂量
您提到的罗沙司他和HIFPHI并非同一种药物。罗沙司他是一种用于治疗肾性贫血的口服小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,而HIFPHI则是一种针对缺氧诱导因子(HIF)的抑制剂。 病因分析: 肾性贫血通常是由于肾功能受损导致促红细胞生成素分泌不足,红细胞生成受到抑制所引起的。罗沙司他的作用机制是通过抑制脯氨酰羟...
治疗肾性贫血,ESAs、HIF-PHI、铁剂如何用? 导致肾性贫血的原因众多,包括促红细胞生成素(EPO)绝对或相对生成不足、尿毒症毒素影响红细胞生成、炎症及氧化应激反应导致红细胞寿命缩短、铁代谢紊乱、失血以及继发性甲状旁腺功能亢进等 [1, 2]。目前除了充分透析和合理营养这些必要的治疗措施外,药物治疗主要包含红细胞...
新一代HIF-PHI恩那度司他经多重设计优化,对PHD1选择性更高(PHD1:PHD2抑制活性比值达3.8:1),可更精准稳定专注改善铁代谢的HIF-2α亚型19,20。 近日,在刚刚结束的中华医学会肾脏病学分会2023年学术年会(CSN 2023)上,由广东省人民医院余学清教授牵头的恩那度司他中国III期临床试验结果正式公布,展示出了其优异...
HIF-PHI治疗肾性贫血的机制与既往药物迥然不同。既往治疗主要采用红细胞生成刺激剂(ESA)和补充铁剂,但疗效并不理想2。HIF-PHI是通过模拟低氧环境下的氧感应通路,抑制脯氨酰羟化酶(PHD),提升HIF-α水平,促进EPO合成,达到治疗肾性贫血的目的3。 不...