一、慢性HFimpEF治疗策略 《心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识(2024年)》中指出,将既往LVEF≤40%且随访期间LVEF>40%并较基线增加≥10%作为HFrEF的亚组,定义为HFimpEF。 目前,HFrEF患者经过药物治疗(GDMT)可使LVEF完全正常(即>...
此外,需要强调的是,虽然研究显示,HFimpEF患者的短期及长期预后明显改善,全因死亡、心血管死亡及心衰再住院的风险明显下降。但HFimpEF只是代表心脏功能或结构达到一定程度缓解,并不是真正意义上的治愈或完全正常化。部分HFimpEF患者仍具有较高的心衰再住院或死亡风险。因此,对于HFimpEF患者,即使无心衰症状,也推荐继续...
因此,学术界提出 HFimpEF 这一心衰分型。 2023 年国家心衰指南在此基础上,根据再评估时的 LVEF 水平,将 HFimpEF 进一步细化为 HFimpEF 和 HFrecEF。而且,强调 HFimpEF 或 HFrecEF 只是代表心脏功能或结构达到一定程度缓解,并不是真正...
近年来,全球各大指南均根据左心室射血分数(LVEF)将心力衰竭分为四类:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)、射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 。HFpEF 是一组高度异质性的以左心室舒张功能受损为主的疾病,在心力衰竭患者中所占比例接近...
达格列净在 HFimpEF 患者中的疗效:随访期间,基线时接受 0 种或 1 种 GDMT 患者的终点事件发生率为 9.8/100 人年;使用 2 种或 3 种 GDMT 患者的终点事件发生率为 8.6/100 人年。达格列净对不同 GDMT 患者在主要终点事件方面的相对获益无显著改善(P 交互 = 0.11),但在基线接受 0 种或 1 种 GDMT 的...
A.2021年,由HFSA、HFA、JHFS共同发布的《心力衰竭的通用定义和分类》中提出此概念B.HFimpEF指基线LVEF≤40%,经过治疗后 LVEF 比基线增加 ≥ 10%,且 > 40%C.此类患者EF已改善,心脏结构和功能得到了完全恢复D.LVEF恢复至41~49%应继续GDMT治疗E.LVEF恢复至50%以上可停止GDMT治疗相关...
• HFimpEF 是 HFrEF 再次评估后的一种亚型,并非诊断性概念; •HFimpEF 的评估时机应该在 GDMT 滴定至靶剂量或最大耐受剂量后,至少 3~6 个月,这也是指南没有说明的地方; •给出 HFimpEF 的概念,充分认识到 HFrEF 中未改善的群体,其临床特征、合并症、治疗不足等; ...
HFimpEF是HFrEF患者随访过程中的诊断,而不适用于新发心力衰竭的诊断。 尽管这部分患者EF改善,但并不意味着心肌完全恢复或功能正常,而且EF改善后也可以再次出现降低,这部分患者应继续使用HFrEF的药物治疗。 另外,动态监测HFmrEF患者的EF变化,部分患者随访中EF升高至≥ 50%,这部分患者如何定义,新指南尚无建议。目前尚...
HFimpEF机制 目前HFimpEF机制尚未完全阐明,从HFimpEF微观层面的异常提示,尽管HFimpEF症状和预后改善,但仍未完全治愈,长期规范积极地管理或许是确保HFimpEF预后改善的关键。 HFimpEF随访检查 多种检查手段包括脑利钠肽(BNP)等生化指标、心电图、心脏超声、核磁共振、基因检测等在HFimpEF的综合管理中发挥重要作用。
HF新分类定义 射血分数改善的心衰 (HFimpEF)第一次被心力衰竭通用定义写作委员会正式列入心力衰竭分类中,上一篇文章特别提到,此后临床上诊断射血分数保留的心衰(HFpEF)时需要和射血分数改善的心衰(HFimpEF)进行鉴别,因为射血分数改善的心衰(HFimpEF)从本质上讲是...