探究HER2阴性乳腺癌新辅助化疗后HER2表达状态的变化及其对预后的影响。乳腺癌是一种具有显著生物学特征和不同预后的异质性肿瘤，乳腺癌患者的治疗决策主要依赖于评估其肿瘤的激素受体（HR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达状态。HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20%-25%[1]，这类乳腺癌更具侵袭性，患者预后较差。
结果显示,在不同HER2表达状态的晚期乳腺癌患者中,基线年龄、BMI、KPS功能状态评分、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型、Ki‑67和月经状态无重大变化,表明HER2状态对此类患者的首次诊断状态无明显影响。在进一步的生存分析中,与HER2低表达队列相比,HER2(0)队列的中位PFS和OS延长,表明HER2状态对患者的短期预后有特殊影响。
HER2表达状态在肿瘤演变过程中存在不稳定性。多项临床研究表明乳腺癌转移灶与原发灶存在HER2状态不一致的现象,在不一致的病例中,HER2原发灶阴性而转移灶阳性相比原发灶阳性而转移灶阴性者更为常见,和该病历的情况也是相同的。 正因为乳...
HER2低表达乳腺癌作为在原有HER2阴性定义基础上新提出的分类,可能具有不同的临床病理特征、生物学行为、化疗敏感性以及预后。目前的研究结果存在差异,未来需要更多的数据来进一步探索这一领域。 三、新辅助化疗后HER2表达状态与临床病理学特征的关系 重庆医科大学针对905例接受新辅助治疗后的乳腺癌患者进行了研究,比较了H...
HER2的表达状态分型主要分为三种类型: 1.免疫组化(IHC)检测:如果HER2蛋白在肿瘤细胞表面过度表达,这表明存在HER2基因扩增。这种状态被称为阳性(+)。 2.荧光原位杂交(FISH)检测:如果肿瘤细胞存在HER2基因扩增,这也表明存在HER2蛋白过度表达。这种状态也被称为阳性(+)。 3.既没有HER2蛋白过度表达也没有HER2基因...
编者按:目前对HER2表达的研究不断深入,根据IHC和FISH检测可分为HER2阴性、HER2-low、HER2阳性三个亚组;但是关于复发患者HER2状态的研究依然较少。本项研究在复发患者中评估了HER2表达状态的变化,并分析了乳腺癌特异性生存率(BCSS)。研究发现HER2状态...
图3. HER2状态变化(左)及HER状态异质性(右) 在转移/复发性乳腺癌人群中,总人群及雌激素受体(ER)阴性亚组人群HER2低表达患者较HER2 IHC 0患者总生存期(OS)更长;在原发性乳腺癌人群中,总人群HER2低表达患者较HER2 IHC 0患者OS更长,亚组间并无显著差异。
本研究指出具有不同HER2状态的TNBC患者具有不同的临床行为和肿瘤生物学特性。HER2表达的异质性可能是TNBC患者临床管理中不可忽视的因素。该研究揭示了具有不同HER2状态的TNBC固有异质性,为TNBC患者制定更精细的分类和量身定制的治疗策略提供了新的研究方向。
研究结果:将HER2状态分为HER2零表达、低表达和高表达,有370例(28.5%)乳腺癌患者存在原发灶和转移灶之间HER2状态的异质性(图1A),144例(31.7%)HER2-0乳腺癌患者转化为HER2低表达。乳腺癌转移灶之间HER2状态的空间异质性(相近转移时间内不同转移灶穿刺分析)和时间异质性(不同转移阶段病灶穿刺分析)分别为16.7%和17.1...