对于所有基于DAA治疗方案的临床研究,治疗后12周采用高灵敏核酸检测方法(检测下限低于15 IU/mL)检测不到HCV RNA是评估治疗结果和治愈的终点(SVR12)。如果SVR12无法实现,可以考虑以治疗后24周作为替代的SVR时间点(SVR24)评估治愈。HCV RNA...
通过针对年龄、性别、临床失代偿事件史、MELD评分、血小板、白蛋白、种族、高血压、血红蛋白、基因1型、HCC和利巴韦林治疗等因素的IPTW,筛选出395名含PI方案和417名不含PI方案治疗的患者,两组患者在相关特征上保持平衡。 结果表明,含PI方...
丙肝病毒的清除是我们的治疗目标,SVR是主要的评估指标,因此丙肝治愈主要看SVR。 朱传龙 教授 首先,对于高危人群,如静脉药瘾、男男同性恋患者,这类患者即使获得SVR仍然可能出现再次感染;其次,肝纤维化、肝硬化患者虽然获得SVR,在HCV感染后引起了表观遗传学、T细胞功能的改变,这些改变即使在病毒清除后,仍然会导致疾病进展...
2.3.3 治疗结束后治愈(SVR)的评估 (1)停止治疗12周以后,进行HCV RNA定量及肝功能检测,确认是否获得病毒的清除(HCV RNA检测不到)以及肝功能是否复常;(2)获得SVR以后,ALT和/或AST仍升高患者,需要评估是否存在其他肝病病因。 2.3.4 治疗后的随访 (1)无论是否获得治愈,建议不过量饮酒。(2)如果获得治愈:①非肝...
根据美国FDA关于儿童CHC的管理办法,治疗结束获得SVR的儿童及青少年,如果没有肝硬化,则不需要额外的肝脏相关随访[12];如果存在肝硬化,则需要继续监测肝病和肝细胞癌的发展。存在HCV再感染风险的儿童及青少年依然需要每年进行HCV RNA检测。 DAA治疗儿童HCV感染的临床经验分享 ...
结果显示,SVR12为87.0%(260/299),低于其他HCV基因型的患者。进一步分层分析结果显示,不同性别、不同年龄、是否联用利巴韦林、是否合并肝癌、是否合并糖尿病、病毒载量高低等亚组的SVR12均在85.5%～89.5%。而无肝硬化和肝硬化患者的SVR12差异较大,分别为90.0%和81.7%;无肾损害和肾功能不全患者的SVR12分别为87.6...
经治的基因1b型HCV:无利巴韦林方案也可获高SVR12 [导读]ABT-450(一种蛋白酶抑制剂)、利托那韦、ombitasvir(一种NS5A抑制剂),dasabuvir(非核苷聚合酶抑制剂)和利巴韦林组成的无干扰素方案,显示出对于丙型肝炎病毒(HCV)1b型——全球最流行的亚型——感染患者是有效的。
结果表明,含PI方案和不含PI方案治疗的两组患者,在评估SVR12时,两组的CTP或MELD评分明显恶化的比例相似(23.9% vs. 13.3%,P=0.07)、在评估SVR24时,两组明显恶化的比例也相似(16.5% vs. 14.9%,P=0.77),并且两组CTP或MELD评分明显好转、新发HCC、失代偿事件和死亡的患者百分比差异均无统计学意义(见图1)。
推荐意见4:HCV RNA阳性患者,均应接受抗病毒治疗。抗病毒治疗终点为治疗结束后12周,采用敏感检测方法(检测下限≤15 IU/ml)检测不到血清或血浆中HCV RNA(SVR12)(A1)。 推荐意见5:育龄期女性在DAAs治疗前先筛查是否妊娠,已妊娠者,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。如排除妊娠,则应告知,避免在服用DAAs期间妊娠...
治疗目标为治愈HCV感染，以预防肝硬化、肝硬化失代偿、肝细胞癌(HCC)、严重的肝外表现和死亡。治疗终点为治疗结束后12周(SVR12)和24周(SVR24)时，采用灵敏的方法检测不出HCV RNA(≤15 IU/mL)(即持续病毒学应答，SVR)。对于进展期纤维化和肝硬化患者，清除HCV可降低失代偿的发生率，并且虽然不能...