丙肝病毒的清除是我们的治疗目标,SVR是主要的评估指标,因此丙肝治愈主要看SVR。 朱传龙 教授 首先,对于高危人群,如静脉药瘾、男男同性恋患者,这类患者即使获得SVR仍然可能出现再次感染;其次,肝纤维化、肝硬化患者虽然获得SVR,在HCV感染后引起了表观遗传学、T细胞功能的改变,这些改变即使在病毒清除后,仍然会导致疾病进展...
2.4.3 治疗结束后治愈（即SVR）的评估（1）停止治疗12周以后，进行HCV RNA定量及肝功能检测，确认是否获得病毒的清除（HCV RNA检测不到）以及肝功能是否复常。（2）获得SVR以后，ALT和/或AST仍升高患者的其他肝病病因。2.4.4 治疗后的随访（1）无论是否获得治愈，每6个月行肝脏超声和AFP检测，筛查HCC；建议...
已有的研究数据显示,约40%～74%的HCV感染者至少出现一种肝外表现,而某些症状甚至是CHC的首发症状或表现。目前随着直接抗病毒药物(DAA)时代的到来,持续的病毒应答(SVR)可使近100%的CHC获得临床治愈。然而,其相关的病死率仍然在逐年递增,CHC的肝外疾病未引起足够...
HIV/HBV合并感染患者接受规范的cART,同样可获得较高的HBV DNA抑制率,部分患者可实现血清学应答。相较于HCV单一感染患者,HIV/HCV合并感染患者接受DAA治疗后,同样可获得较高的持续病毒学应答率(SVR)。有效的抗HCV治疗有助于重建免疫功能,减缓肝纤维化进展,减少肝脏相关...
不过由于DAA治疗后HCV相关肝硬化的持续病毒学应答(SVR)的长期益处尚不明确,意大利米兰D’Ambrosio等人近期在Journal of Hepatology上发表了一项研究,该研究评估了经DAA治疗的肝硬化患者的肝相关事件(LREs)、非肝相关事件(NLREs)和死亡率的发生率以及预测因素[13]。
欧洲肝病学会《关于治疗丙型肝炎的建议(2018年)》[15]则指出，HCV相关HCC患者，若无合并肝硬化或尚处于代偿期肝硬化，移植前行抗病毒治疗可减少移植后HCV复发感染及移植后并发症的风险，而移植后行抗病毒治疗获得SVR的可能性更高。美国胃肠病学会的《DAA治疗慢性丙型肝炎与肝癌临床实践(2019)》[13]指出，活动性HCC...
(1)停止治疗12周以后,进行HCV RNA定量及肝功能检测,确认是否获得病毒的清除(HCV RNA检测不到)以及肝功能是否复常;(2)获得SVR以后,ALT和/或AST仍升高患者,需要评估是否存在其他肝病病因。 2.3.4 治疗后的随访 (1)无论是否获得治愈,建议不过量饮酒。(2)如果获得治愈:①非肝硬化患者不建议随访;②如果有再次感染...
首先要在术前严格筛查供者HCV血清学状况，防止HCV通过供体器官传播。既往有HCV感染病史的肝、肾移植受者在决定器官移植后应立即开始抗HCV治疗，力求获得持续病毒学应答（SVR）或至少在移植时血清HCV RNA阴转。3.2 SOT术后HCV感染的既往治疗 目前尚无针对HCV的疫苗。在抗HCV治疗方面，以往聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）...
然而,在自发清除或SVR后HCV再感染对HCV的消除构成挑战,特别是在高危人群中。该研究总结了经治HCV感染者再感染HCV的可能性为3.9/100人年(95%CI:2.4～6.2),同时再感染的人群中MSM和合并HIV人群比例较高,提示经性途径感染HCV在高危人群中的风险,即使既往经小分子DAA药物治疗HCV已经达到SVR状态。
通过同伴教育,玉溪市疾控中心额外动员了2011名HCV确诊患者的家属参与HCV筛查,其中64名患者家属确诊HCV感染,目前DAA治疗率超过80%,已经完成治疗的患者全部获得SVR。这些举措充分体现政府部门对患者的责任和关怀,在全面消除丙型肝炎的过程中,不抛弃、不放弃任何...