其中以HCV感染合并脂肪肝较常见[1-3].脂肪肝与病毒性肝炎同时存在可促进肝纤维化的发生,是肝硬化及肝癌发生的重要危险因素[2].此外,近年来还有研究表明肝脂肪变的存在也影响抗病毒的疗效[4-5],因此有关抗病毒的国际指南已将脂肪肝作为明确影响HCV病毒学应答的因素之一[6],但脂肪肝的存在是否影响HBV感染的
然而, 近年来也开始有研究者关注HBV 与脂肪肝合并的病毒因素, 并通过动物实验研究发现HBVX 蛋白(HBx) 的过表达使HBx 转染的HepG2 细胞株以及HBx 转基因小鼠肝细胞内的脂质堆积, 考虑可能与HBV 感染的肝细胞SREBP-1 和过氧化物酶体增殖物激...
在第三届长三角肝病高峰论坛暨肝脏肿瘤多学科诊治学术研讨会上,江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院感染病科李军教授为各位业内同道带来了题为“HBV感染合并脂肪肝的诊疗进展”的精彩报告。 李教授以病例为引,围绕四个方面展开报告,首先提及了慢性HBV感染的治疗难点:CHB患者的HBsAg自然清除率低。一项对...
而对于HBV相关急性、亚急性、慢加急性和慢性肝衰竭患者，若HBsAg阳性建议应用ETV、TDF或TAF抗病毒治疗。6...
肝炎是明确的致癌因素,90%以上的肝癌患者,合并感染了乙型肝炎病毒(HBV)。HBV阳性者肝癌发生率,高于阴性者200倍。 ②酒精 肝脏在代谢酒精的过程中,会受到毒性损伤,造成炎症坏死。长期每天饮用50～70克酒精的人,就是肝癌高危人群。 ③ 脂肪 摄入过多热量,脂肪会在肝部堆积,形成脂肪肝。这时,如果有其他疾病或药物刺激...
1、合并有其它肝炎:乙型病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪性肝炎,除HBV外病毒性肝炎还可以由甲肝病毒、丙肝病毒等。2、药物导致的损害:如对乙酰氨基酚、经肝脏代谢的抗生素如红霉素类、磺胺类以及两性霉素B等以及免疫抑制剂MTX、CTX等等均可导致肝功能异常。3、生活水平提高:脂肪肝的发病率明显升高,故还须通过肝脏影像学...
多项研究表明慢乙肝患者接受抗病毒治疗可有效降低肝癌发生风险,并且干扰素α优于核苷类药物(相关链接一、二、三)。因此,对于合并脂肪肝的HBV/HCV感染者,应积极采取干预措施,一方面接受合理的抗病毒治疗,另一方面进行饮食干预和适当运动,以降低脂肪肝对肝癌发生的影响,同时定期进行随访监测。
合并脂肪肝的乙肝患者,在启动抗病毒治疗前,需要考虑肝脏炎症是因非酒精性脂肪肝炎(NASH)导致的,还是HBV免疫激活引起的,或者两者综合及其他原因,尽量避免免疫耐受期的HBV患者不合适的启动抗病毒治疗。 图片来自网络 NASH导致肝损害证据包括: 患者喜油腻食物,缺乏运动,体型偏胖尤其腹型肥胖; ...