研究证实,GLP-1受体(GLP-1R)存在于胰腺、心脏、冠状动脉血管、肾脏、胃肠道、大脑的下丘脑和海马区等处。所以说,GLP-RA作用于受体后产生的药理效应广泛。 GLP-1对代谢的影响 GLP-1RA作为T2DM治疗领域的一类新型降糖药,可显著改善T2DM患者的一些关键性病理生理缺陷。除降糖效应外,还可以减少心血管死亡、改善动脉粥样...
GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)在降糖的同时更能带来明确的心血管获益,即主要心血管不良事件发生风险显著降低,引领了糖尿病管理从血糖管理到整体化管理的治疗理念改变,更成为国内外指南一致推荐的ASCVD合并2型糖尿病(T2DM)全程治疗的一线药物。 为进一步探讨GLP-1 RA在临床中的应用,“第二届诺和诺德心血管代谢峰会”(NNC...
既往GLP-1 RA的肾脏获益证据主要来自心血管结局试验(CVOT)的次要终点,而FLOW研究首次将肾脏结局作为主要研究终点。 研究结果令人振奋,证实了司美格鲁肽1.0mg在T2DM伴CKD人群中具有明确的肾脏获益,在标准治疗的基础之上,降低肾脏复合终点事件的...
GLP-1 RA 的心血管结局试验(CVOT)表明,在合并心血管疾病或心血管危险因素的 T2DM 患者中,应用 GLP-1 RA 具有对肾脏的潜在获益[6-7],包括降低大量蛋白尿、血清肌酐加倍、eGFR 恶化或肾脏替代治疗的发生风险。但遗憾的是,这些仅...
最近,一项来自加州知名医疗机构的新研究对糖尿病患者的热门新药GLP-1受体激动剂(简称GLP-1 RA)的安全性提出了质疑。研究发现,服用该类药物可能会增加内镜检查后患上吸入性肺炎的风险。这一发现似乎与美国胃肠病学会此前的建议产生了矛盾。到底应该怎么看待这一研究结果?我们是否需要重新评估GLP-1 RA的获益风险比?今...
1.1 针对 T2D 的小分子药物 GLP-1 RA 胰高血糖素样肽-1 (Glucagon-like peptide-1, GLP-1)是一种30-或31个氨基酸长的肽激素,来源于胰高血糖素前肽的组织特异性翻译后加工。它由肠道内分泌细胞释放,通过增加胰岛素和抑制胰高血糖素分泌来控制进餐相关的血糖升高。GLP-1还能抑制胃排空和食物摄入,使营养吸收最...
GLP- 1 RA的生理学作用及短效和长效 GLP- 1 RA的作用机制,图片来源:Nat Rev Endocrinol 参考文献: 1. Meier JJ. GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes mellitus.Nat Rev Endocrinol. 2012;8(12):728-742. doi:10.1038/nrendo.2012.140 ...
使用GLP-1 RA药物1-3年与所有甲状腺癌（调整后风险比 [HR] 1.58，95% CI 1.27-1.95）和髓样甲状腺癌（调整后HR 1.78，95% CI 1.04-3.05）的风险增加相关，同时，女性风险较男性更大。因此，该研究结论得出使用GLP-1药物特别是在1-3年的治疗后，所有甲状腺癌和髓样甲状腺癌的风险增加。但是此次EMA...
GLP-1RA具有良好的安全性,显著控制血糖的同时还具有降低血压、减轻体重、改善血脂、保护心血管的作用。由于GLP-1RA通过皮下注射给药,给药方法与胰岛素类似,但成分和作用机制与胰岛素完全不同,因此糖友们称它们为“像胰岛素但又不是胰岛素的降糖药”。但请糖友们记住,GLP-RA不是胰岛素,也不能替代胰岛素!