如果说二甲双胍是“老派绅士”,那么GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂就是“新潮科技达人”。两者相比,新型降糖药确实在多个方面表现更优:降糖效果:GLP-1和SGLT-2药物的降糖能力不逊于二甲双胍,甚至在某些患者中更胜一筹。心血管保护:SGLT-2抑制剂在降低心血管事件风险方面独具优势,而GLP-1受体激动剂也能显著...
近日,发表在JAMA上的一项网络荟萃分析表明,SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂均可降低主要不良心血管事件(MACE)风险,其中SGLT2抑制剂对老年患者具有更强的心脏保护作用,但随着年龄增长,糖化血红蛋白降低程度较低;而与GLP-1受体激动剂对年轻...
近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在减少蛋白尿、延缓血清肌酐翻倍率和推迟ESKD进展方面显示出了效果【1】。 2024年11月6日,Ming-Hsien Tsai等研究学者在期刊Journal of ...
近日,发表在JAMA上的一项网络荟萃分析表明,SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂均可降低主要不良心血管事件(MACE)风险,其中SGLT2抑制剂对老年患者具有更强的心脏保护作用,但随着年龄增长,糖化血红蛋白降低程度较低;而与GLP-1受体激动剂对年轻患者心脏保护作用更强,但随着年龄增长,糖化血红蛋白降低作用更大。 研究显示,使用...
在生活质量改善方面,SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和tirzepatide均显示出了积极作用,尽管未达到最小重要差异的阈值。讨论与总结:个性化治疗策略的重要性研究的讨论部分强调了根据患者的基线心血管和肾脏风险为2型糖尿病患者提供个性化治疗策略的重要性。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在减少心血管和肾脏不良结局...
🔬 SGLT-2i(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)通过与葡萄糖竞争性结合转运蛋白,有效抑制肾脏近曲小管SGLT-2的活性,减少肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收,增加尿中葡萄糖的排泄,从而降低血糖。💉 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)是一类治疗2型糖尿病的药物。通过激动胰高血糖素样肽-1受体,发挥...
GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂对心肾的保护作用和基线的糖化血红蛋白没有关系,比如说即使糖化血浓蛋白已经达标,在这基础上采用GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂仍然可以显著的改善2型糖尿病病患者的心血管结局。因此在ADA 指南上也建议可以在出现了CKD、心衰和ASVD的的情况下,可以不考虑糖化血红蛋白水平,也就...
GLP-1Ras:在整体人群中,GLP-1Ras可以降低心血管死亡风险22%(HR = 0.78;95% CI = 0.63–0.97; I2 = 25%; 2项研究),<65岁和≥65岁年龄亚组间没有差异。 SGLT-2抑制剂:在整体人群中,SGLT-2抑制剂没有看到心血管死亡风险的显著降低(HR = 0.81; 95% CI = 0.64–1.03; I2 = 66%; 2项研究);但...
4月19日,美国内科医师学会(ACP)发布临床指南,主要提出了针对2型糖尿病新型药物治疗的两大建议。 建议1:对于经二甲双胍治疗和生活方式调节血糖仍未被充分控制的2型糖尿病患者,建议加用钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)或胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)。(强烈建议;高确定性证据) ...
与GLP-1受体激动剂相比,SGLT-2抑制剂与GLP-1受体激动剂联合使用时,与主要不良心血管事件相关的风险降低了30%(每1000人年中7.0例事件对比10.3例;风险比(HR)为0.70,95%置信区间为0.49至0.99)。 同时,与严重肾脏事件相关的风险降低了57%(每1000人年中2.0例事件对比4.6例;风险比为0.43,置信区间为0.23至0.80)。而...