随着对冠脉病变功能学评价认识的提高,新的冠脉功能学评价方法也不断涌现,例如NHPR功能学指标(DFR、iFR、RFR、dPR)。对于NHPR功能学指标的有效性及其与FFR的相关性,系列既往研究显示,iFR与FFR指导PCI决策之间存在非劣效性;如果以0.8作为FFR截断值来定义阳性结果,通过ROC曲线可得出截断值为0.89时iFR诊断效率最高,相关性...
随着FAME2等一系列研究的发布,对比ISCHEMIA等研究的阴性结果,目前越来越明确的是:基于冠脉功能学评估手段FFR指导的PCI手术更能让患者获益。2018年ESC冠脉介入指南也将FFR在中等程度狭窄的稳定性冠心病患者中作为指导手术治疗的IA类推荐。相继,除了FFR之外,在冠脉功能学评估领域,诸如iFR、RFR、QFR、CA-FFR、OFR等...
FFR目前被认为是冠脉有创功能学评估的金标准,但FFR检查需要使用压力导丝和血管扩张剂,部分患者对腺苷或ATP过敏。所以,在此基础上延伸出一些静息功能学指标,如瞬时无波形比率(iFR)、静息全周期比率(RFR)、舒张期压力比(dPR)等。 此外还有一些非常具有应用前景的新方法。定量血流分数(QFR)是一种基于冠脉造影进行冠脉三...
病例四:78岁男性患者,冠心病单支病变。冠脉造影可见左主干未端30%×3mm狭窄;前降支开口至近段70%×25mm狭窄伴钙化,经FFR及IVUS评估后考虑有干预指征,故植入一枚支架;右冠提示近段40%×15mm狭窄,远段不光滑。前降支病变处植入一枚支架。术前 RFR 0.76,FFR 0.72,IVUS 局部钙化180°MLA 2.94mm2;术...
随后,先后使用RFR与FFR评价前降支功能学情况,决定是否需要进一步介入干预。前降支RFR结果为0.94,FFR结果为0.86,提示前降支病变并未造成功能学上的缺血,因此决定不予进一步处理。最后对于回旋支远端也进行了OCT及FFR检查,OCT结果显示,回旋支远端病...
对该患者进行冠脉造影,术前LAD提示MLA 2.94mm2,RFR 0.78,FFR 0.53;术后LAD提示MLA 10.23mm2,RFR 0.86,FFR 0.80。 通过对该患者的数值测量,可见有明确病变存在,导致患者功能学指标降低;在对其进行干预后,MLA和FFR都有明显改善。 病例二:59岁男性患者,慢性冠脉综合...
随着FAME2等一系列研究的发布,对比ISCHEMIA等研究的阴性结果,目前越来越明确的是:基于冠脉功能学评估手段FFR指导的PCI手术更能让患者获益。2018年ESC冠脉介入指南也将FFR在中等程度狭窄的稳定性冠心病患者中作为指导手术治疗的IA类推荐。相继,除了FFR之外,在冠脉功能学评估领域,诸如iFR、RFR、QFR、CA-FFR、OFR等技术也...
Pobierz grafikę wektorową bez tantiem (3 letters modern generic swoosh logo AFR, BFR, CFR, DFR, EFR, FFR, GFR, HFR, IFR, JFR, KFR, LFR, MFR, NFR, OFR, PFR, QFR, RFR, SFR, TFR, UFR, VFR, WFR, XFR, Y...
- and inter-observer reliability for vFFR (intra: mean difference 0.002卤0.0568; inter: 0.024卤0.054) and QFR (intra: mean difference 0.018卤0.071; inter: 0.016卤0.075) analyzed in a Bland-Altman Blot showed a good correlation between virtual assessments and invasive measurements with iFR/RFR. ...
前降支病变处植入一枚支架。术前 RFR 0.76,FFR 0.72,IVUS 局部钙化180°MLA 2.94mm2;术后 RFR 0.89,FFR 0.85,IVUS 支架膨胀完全,贴壁良好。 PART4 FFR+IVUS一体化设备 基于IVUS的FFR技术 基于IVUS的无导丝冠状动脉FFR评估技术(UFR)使术者通过一次检查而获得靶病变功能学和影像学的全面信息,以制定更好的治疗策略...