“瞭望角”第18期,带来一篇精彩文章解读:“TAF、TDF及ETV三种核苷(酸)类似物治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的144周长期疗效和安全性分析”,旨在助力医生做出更科学的治疗决策,提升患者治疗效果。 ▼ ➢ 创新点 在慢性乙型病毒性肝...
研究显示,在长期ETV或TDF治疗下,患者的肝纤维化甚至肝硬化的组织学可以得到改善和消退。长期治疗还可以防止疾病进展和肝癌的发展。就安全性而言,长期使用ETV是安全的。 TDF的长期使用与某些患者的骨和肾毒性有关,但其前体药物——TAF的设...
自2010年FDA批准ETV上市以来,该药物表现出良好的抗病毒疗效,副作用相比其它药物大大降低,但是,近年来出现一定耐药性。另外,动物实验发现恩替卡韦可通过乳汁分泌,因此,孕妇及哺乳期妇女禁用。 富马酸替诺福韦酯(TDF) 富马酸替诺福韦酯,每片300 毫克,该药物的出现使乙肝病毒的耐药性问题得到极大改观,且表现出良好...
慢性乙型肝炎的治疗主要依赖一线抗病毒药物。根据最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》，“强效低耐药”为选择原则，推荐恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）作为一线药物。选择抗病毒药物需综合考量患者状况、经济条件等。下面分别介绍这三种药物的特点。恩替卡韦（ETV...
TDF在2001年开始应用于抗艾滋病毒治疗,2008年开始应用于慢乙肝的抗病毒治疗。TAF(替诺福韦艾拉酚胺)与TDF一样,也是替诺福韦的前药,但与TDF不同的是,它有更好的血浆稳定性,它不在血液循环中水解,而是进入靶细胞后才会水解为替诺福韦发挥作用。TAF与TDF代谢场所的不同决定了他们剂量、疗效与安全性的差异:TAF经血...
非备孕情况下,E抗原阳性CHB,抗病毒首选药物推荐TAFTDF因肾毒性不再作为抗病毒首选推荐,除非你是女性并且备孕阻断or母乳喂养ETV对于治疗HBE阴性的DNA不高于4次方的CHB具有优势,但是其药效统计学下较TFV的衍生药较差。并不反对部分战友将ETV作为抗病毒药物。但是考虑到TDF长期使用的肾毒性,请广大战友在选择TDF作为口服药...
与ETV和TAF相比,TDF具有明显的降脂作用。在实际应用中,ETV和TAF可能不会使血脂水平恶化。 专家简评 谢雯 教授 慢性乙型肝炎病毒感染是我国重要的公共卫生问题,目前核苷(酸)类似物是抗病毒治疗的一线用药,包括ETV、TDF和TAF。尽管它们均具有较好的抗病毒疗效,但是长期服用的安全性问题,尤其是对脂质代谢的影响存在争议。
2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则,将恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。 在有多种可供选择的抗病毒药物情况下,如何选择适合长期治疗的药物,不仅需要考虑药物疗效,还要根据患者自身身体状况和经济状况等多方面综...
当前恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)已经被《中国慢性乙型肝炎防治指南》作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。 恩替卡韦适(ETV)用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。自2010年FDA批准ETV上市以来,该药物表...
恩替卡韦(ETV)优点:副作用小 恩替卡韦(ETV)缺点:有一定的耐药,孕妇禁用。 富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)优点:抗病毒效果好,极少耐药。 缺点:有一点的肾毒性,长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用。 富马酸丙酚替诺福韦(TAF)优点:与富马酸替诺福韦二吡