2023年6月16日,欧洲危重症医学会(the European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)在《重症监护医学杂志(Intensive Care Medicine,ICM)》发布了《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》(以下简称2023版指南)。与2017...
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者占重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者的 10.4%,占机械通气患者的23.4% ;轻、中和重度 ARDS 患者院内病死率分别为34.9%、40.3% 和 46.1%。高发病率和高...
2023年6月16日,欧洲危重症医学会(the European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)在《重症监护医学杂志(Intensive Care Medicine,ICM)》发布了《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》(以下简称2023版指南)。与2017版指南相比,2023版指南增加了“定义”和“表型”两个领域,但只是进行了阐述...
2023年,ESICM在《重症监护医学杂志(ICM)》发布了《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》(以下简称2023指南),该指南基于对临床研究方法学的严格评估和专家对患者呼吸管理的意见,着重于ARDS“定义、表型、呼吸支持策略”三个关键主题,对2017年指南进行更新。同时,也指出了未来需要进一步研究的议题。本文...
在接受有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者中,常规使用短暂的高压复张策略与不使用短暂的高压复张策略相比,是否能降低死亡率? 建议 4.1我们不建议常规使用短暂高压复张策略(定义为气道压力≥35cmH2O维持少于1分钟)来降低ARDS患者的死亡率。 弱推荐;高等水平证据表明没有效果。
该指南的目的是更新欧洲重症监护医学学会(ESICM) 2017年临床实践指南(CPG)。该CPG的范围仅限于成人患者和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不同方面的非药物呼吸支持策略,包括2019冠状病毒病(COVID-19)所致的ARDS。该指南是由一个国际临床专家小组、一名方法学家和代表ESICM的患者代表制定的。该评价是按照系统评价和Meta分析...
ESICM/2023年ARDS的指南解读关于指南、定义、呼吸支持策略一.关于指南背景:自 2012 年柏林急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 定义以来,多项进展支持了扩展定义的需要,包括使用高流量鼻氧 (HFNO)、扩大使用脉搏血氧测定法代替动脉血气、使用超声进行胸部成像,以及在资源有限的环境中适用性的需要。方法:召开了由 32 名重症...
2023年ESICM急性呼吸窘迫综合症实践指南摘要 主要建议 对于非心源性肺水肿或慢性肺部疾病导致的急性缺氧性呼吸衰竭的非插管患者 使用高流量鼻导管(HFNO)与常规氧疗相比,可降低插管的风险(强烈推荐;中等证据级别)。 对于插管的ARDS患者 使用低潮气量通气(即4-8毫升/公斤预测体重)与较大的潮气量相比,可降低死亡率(...
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是适用于一系列病因不同但临床病理特征相同的疾病的术语,包括:①肺泡毛细血管膜通透性增加,导致炎性水肿;②非通气肺组织增加导致肺弹性变差(顺应性下降);③肺内分流和死腔通气增加,导致低氧血症和高碳酸血症[1]。过去55年里,ARDS的定义主要集中在该综合征...
【关键词】急性呼吸窘迫综合征;急性低氧血症性呼吸衰竭;新型冠状病毒感染;指南解读急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者占重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者的 10.4%,占机械通气患者的 23.4%;轻、中和重度 ARDS 患者院内病死率分别为 34.9%、40.3%和 46.1%[1...