- 手术时间较长,风险相对较高。出血和穿孔的发生率相对EMR较高,尤其是在切除较大病变时。 - 一旦发生穿孔,可能需要内镜下夹闭或外科手术干预。但对于合适的病变,ESD能够实现更彻底的切除,降低复发风险。 四、术后病理评估不同 1. EMR: - 由于切除的组织往往较浅且可能不完整,对病变的病理评估可能受到一定限制。
EMR和ESD都是用于切除胃肠道病变的手术,但它们在操作和适应症上有一些不同。EMR(内镜下黏膜切除术)通常用于切除小的、局限的、良性的胃肠道病变,如息肉、早期癌等。而ESD(内镜下黏膜下剥离术)则适用于切除较大的、侵犯黏膜下层的病变,如较大的早期癌、间质瘤等。 病因分析: EMR和ESD的病因主要是胃肠道病变,如...
而ESD扩大了内镜下切除的适应症,对于大于2cm的病灶,也可以进行较为完整的切除,成为治疗胃肠道早期癌及癌前病变的有效手段。目前在消化内镜的切除治疗方法中,EMR和ESD都有广泛的应用。 EMR和ESD是消化内镜下切除的杀手锏,已经成为了微创治疗胃肠道早期癌及癌前病变的重...
EMR和ESD手术是处理内镜下的不同病变的手术方式,主要区别具体如下:1、EMR手术:内镜下黏膜切除术,对于内镜下,发现隆起性的息肉,通过注射针,于病变基底部做黏膜下的注射。将整个病变充分抬起,通过圈套器圈套到病变根部,完整将病变用高频电方式切除;2、ESD手术:内镜下黏膜剥离术主要针对内镜下发现的早癌,如食道早癌、...
病情分析:EMR和ESD是两种不同的内镜下治疗手术,主要区别在于手术范围和操作方法。 EMR(内镜下粘膜切除术)通常用于治疗较大的平坦息肉或早期癌变局限于粘膜层的情况。手术时,医生会通过内镜将病变组织圈套并整块切除。而ESD(内镜下粘膜下剥离术)则用于治疗较大的肿瘤或病变,包括平坦息肉和早期癌变等。手术时,医生会使...
ESD是内镜下切除消化道黏膜的手术方法,和EMR的区别是,ESD适用于黏膜病变范围>2cm以上。如范围3-4cm的黏膜表层的病变,需要用ESD的方法,在病变黏膜下进行水垫的注射使病变隆起,用切开刀从环周把病变切割开,再从黏膜病变底层逐步把病变剥离。EMR相对要简单,病变比较小,把病变黏膜打水垫之后,可以用电圈套器把病变直接...
ESD用一根普通单通道内镜对病变进行整块切除,不但实现了大面积病变的整块切除,并且提供了准确的病理分期以预防复发。随着内镜治疗方法的不断改进, 早期胃癌的内镜治疗适应证也在不断变化。目前学者基本达成一致的是无淋巴结转移的早期胃癌是内镜治疗的适应证。Soetikno等认为EMR的适应证为几乎没有淋巴结转移可能的病例...
ESD即内镜黏膜下剥离术是EMR的基础上发展而来的新技术,内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道大于2 cm的病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的黏膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整。 ESD适应症 1.食管病变 (1) Barrett食管。 (2)早期食管癌:局限在黏膜层或无淋巴结转移...
EMR和ESD是两种内镜手术方法,它们的区别主要体现在手术范围和手术部位、手术方式等方面。 一、手术范围:ESD所能切除的范围比EMR大,深度也更深。当黏膜病变范围较大时,需要选用ESD来进行治疗,例如3~4cm大小范围的表层黏膜病变。 二、手术部位:EMR主要针对黏膜层,而ESD则是在粘膜下进行操作。由于手术位置的不同,ESD...
网上经常有患者把当地医院做的内镜下早期胃癌“EMR/ESD”术后的病理报告发给我，咨询随访还是追加手术。今天详细讲解一下。（一）先搞清楚几个概念 （1）早期胃癌（early gastric cancer，EGC）：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其...