2)对于EGFR敏感突变合并MET扩增的原发耐药患者,可考虑采用EGFR-TKIs联合MET抑制剂的双靶向药治疗模式,该联合模式将有潜力成为未来的一线治疗选择。 3)针对合并BIM缺失的患者:可考虑联合化疗,或其他传统药物。 4)对于EGFR敏感突变合并CDK4/6基因扩增的患...
第三代:奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼、贝福替尼、瑞齐替尼、瑞厄替尼、兰泽替尼。 第三代 EGFR-TKIs 主要针对第一代和第二代 EGFR-TKIs 使用后出现的EGFR T790M 耐药突变。 在国内,目前已获批 6 款第三代 EGFR-TKIs,这 6 款药物均被批...
7%、39.3% 和 51.0%。对于第一代、第二代EGFR-TKIs治疗后出现耐药，首先进行耐药的基因T790M突变检测，如有有T790M突变可以选择第三代EGFR-TKIs，如果没有T790M突变，可以酌情选择化疗±贝伐珠单抗治疗，或化疗联合免疫治疗，化疗联合免疫治疗+贝伐珠单抗治疗，不要选择免疫单药的治疗模式。
治疗手段上除了标准的全脑放射治疗,化疗在肺癌脑转移患者中的治疗作用有限,其反应率也仅有15~30%。随着靶向时代的到来、大量临床研究的开展,表皮生长因子——酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)成为肺癌脑转移患者的新的治疗选择,显著的延长患者的生存期的同时保持着良好的生活质量。 1.肺癌脑转移治疗现状 脑转移是晚期NSC...
例如携带EGFR敏感突变患者的一线治疗,或者一代耐药后携带继发性T790M突变,对于这部分患者,相应针对性靶向治疗是首先需要考虑的;其次,不推荐免疫与靶向治疗的联合。无论是EGFR通路还是ALK通路,无论是一代还是三代与免疫治疗的联合,无论是与PD-1还是PD-L1的联合,虽然均是小样本研究,但是都显示了同样的规律:增毒不增...
ECFR-TKIs药物口服治疗在临床上已经取得良好的疗效。但是,靶向药物引起的皮疹、腹泻等毒性作用较为常见。 面对轻度靶内不良反应,不用过度焦虑,可以对症处理来缓解不适;若不良反应较重,要及时与医生沟通,判断是否需要靶向药物减量或暂停用药。 肿瘤治疗是漫长的过程,对于停药或更换靶向药,患者不用害怕,医生会根据每个患...
对于第一代、第二代 EGFR-TKIs 治疗后出现耐药,首先进行耐药的基因 T790M 突变检测,如有有 T790M 突变可以选择第三代 EGFR-TKIs,如果没有 T790M 突变,可以酌情选择化疗±贝伐珠单抗治疗,或化疗联合免疫治疗,化疗联合免疫治疗+贝伐珠单抗治疗。
一线EGFR-TKIs耐药后的治疗选择 第一、二代EGFR-TKIs获得性耐药的机制复杂,包括EGFR T790M基因突变、MET基因扩增、PI3K基因突变、EGFR基因扩增以及转变为SCLC等,其中约50%的患者耐药是由于EGFR T790M基因突变引起的。但仍有一些患者的耐药机制尚不清楚,因此,有条件的患者在疾病进展时应再次进行肿瘤组织活检,并进行病理...
该项结果表明,伏美替尼对颅内进展患者的疗效更好,这也验证了与其他第三代EGFR-TKIs相比,伏美替尼的血脑屏障穿透性更好,而且上述研究也为伏美替尼作为奥西替尼一线耐药后的后续治疗提供了数据。如果该数据在真实世界的大样本得到验证,那对伏美替尼来说,意味着奥西替尼耐药后的患者都可以尝试伏美替尼。