这表明定期使用培美曲塞和阿美替尼可能会产生更大的获益。 总之,这是一例罕见的EGFR L858R突变阳性IV期肺巨细胞癌病例显著获益阿美替尼单药治疗的首个报告。截至目前,患者已连续接受阿美替尼治疗六个月,肿瘤明显消退,未出现任何不良反应。这些结果强调了阿美替尼在治疗肺巨细胞癌方面的显著治疗潜力。鉴于复杂的致癌机...
此外,本例患者的EGFR突变类型为L858R,而既往大量EGFR-TKI的关键临床研究数据显示,亚裔L858R突变患者使用EGFR-TKI治疗的效果不甚理想,预后较19号外显子缺失突变患者相对较差;且患者还合并有TP53共突变,同样是提示预后不良的因素[3-4]。上述种种情况叠加在一起,就使该病例的治疗相当棘手,且一线治疗的药物选择至关重要...
图1.左.患者基因检测结果及治疗史 右. EGFR L858R突变IGV示意图 图2.患者治疗期间CT扫描 小结和启发 该病例首次报道了EGFR L858R突变为初始驱动基因阴性患者nivolumab治疗后的潜在获得性耐药机制,患者吉非替尼治疗有效但很快进展。 在患...
一、转移到脑,靶向治疗后还能手术? 相比EGFR基因的19号外显子缺失突变,L858R突变的患者使用靶向药的无进展生存期相对较短,所以一般将19del称之为黄金突变。但是L858R尽管相比19del弱了一点,但是相比其他罕见突变还是要好很多。咱们从下面的案例来了解...
EGFR L858R has long been recognized as a functionally significant mutation in cancer, and is one of the most prevalent single mutations in lung cancer. Best described in non-small cell lung cancer (NSCLC), the mutation seems to confer sensitivity to first and second generation TKI's like ...
血浆样本第三次燃石朗清®168基因Panel检测,以探索nivolumab可能的耐药机制。检测出EGFR基因21外显子L858R突变,改用吉非替尼,一个月后,CT显示PR。然而不幸的是患者随后发生快速复发并在两个月后死于肿瘤进展。 图1.左.患者基因检测结果及治疗史 右. EGFR L858R突变IGV示意图 ...
[5] Zhang Y,Sheng J,Kang S,et al. Patients with exon 19 deletion were associated with longer progression - free survival compared to those with L858R mutation after first-line EGFR-TKIs for advanced non-small cell lung cancer: a meta-analysis[J]. PLoS One,2014, 9( 9) : e107161. ...
检测发现65%（15/23）晚期非小细胞肺癌患者存在EGFR突变，EGFR突变拷贝数/EGFR野生拷贝数比值从0.001到1.44。EGFR21 L858R突变血浆与组织检测结果一致性较高，达到83%（5/6）。EGFR19Del突变一致性达到62%。图2 EGFR19Del与EGFR21 L858R突变患者血浆cfDNA定量分析 随后又评估了血液检测分析在肿瘤异质性上的作用：...
Most common mutation are arginine for leucine substitution at amino acid 858 (L858R) and exon 19 deletions, especially deletion type 1 mutation. We investigated these EGFR mutation statuses in 575 surgically treated non-small cell lung cancer (NSCLC) cases. Three-hundred and sixty-two ...
此外,对于阿美替尼,AENEAS临床研究[12]显示,一线治疗EGFR 19del或21 L858R突变局部晚期或转移性NSCLC患者。纳入的患者中19del突变比例为65.4%,21 L858R突变比例为34.6%。与一代EGFR-TKI(吉非替尼)相比,阿美替尼显示出具有统计学和临床意义的PFS获益,阿美替尼组和一代EGFR-TKI组的mPFS分别为19.3个月和9.9个月(...