1.EGFR 外显子19缺失突变 EGFR的19外显子缺失突变，简称19Del，被称之为黄金突变。一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代阿法替尼、达可替尼，三代奥西替尼、阿美替尼都可以选择。其中一代的三药临床疗效差异不明显，一线使用三代奥西替尼的疗效优于一代药物。2.EGFR 外显子21点突变（21L858R）在中国...
目前,CSCO指南关于EGFR 19del的变异用药推荐,将EGFR 19del统一归为敏感突变的范畴,提示对EGFR-TKI的敏感性,并没有进一步细分位点(图3)。 图3. 摘自CSCO非小细胞肺癌诊疗指南 然而,NCCN指南在讨论部分描述了对EGFR-TKI敏感的19del...
随着基因测序技术的进步和广泛应用,在非小细胞肺癌(NSCLC)中发现了越来越多的EGFR ex19del突变亚型,其中最常见的亚型是E746_A750del,占63.42%,其次L747_P753delinsS,占9.71%,此外,有多达70个亚型存在插入突变,还有一些罕见的亚型存在从E746...
EGFR（表皮生长因子受体）基因的19号外显子缺失突变（Del19突变）是一种常见的突变类型，主要涉及EGFR基因的19号外显子缺失。这种突变会导致EGFR受体的结构异常，从而影响其信号转导通路，进一步影响肿瘤细胞的生长、增殖和分化等过程。EGFR基因的19号外显子缺失突变类型有多种，其中最常见的是E746_A750del，占所有...
EGFR 20ins突变与EGFR敏感型突变的区别最初被认定一代靶向药有效的EGFR突变，在后续的研究中被证实绝大部分是EGFR突变中发生频率最高的激活型突变——EGFR 19外显子缺失突变（19del）或21外显子L858R突变，这其中19del的E746-A750缺失又因为用药中位有效时间（PFS）和总生存期（OS）均比较长，被称为“黄金突变”...
19Del 突变对 EGFR TKI 的亲和力更高,因而对下游信号阻断作用更好; 21 L858R 突变对 EGFR TKI 的亲和力相对不高,对 EGFR TKI 的选择性会稍差些。 相比21 L858R 突变患者,19Del 突变患者接受 EGFR TKI 治疗的疗效要更好,尤其是在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)上表现更为优秀。
EGFR基因突变是肺癌常见的驱动基因之一，其中19号外显子缺失突变被认为是“黄金突变”，靶向药效果最佳。19号外显子缺失突变并非铁板一块，它还包含E746del、L747del、非LRE缺失等不同类型。台湾大学医院和台湾大学癌症中心的一项研究，将272名EGFR 19号外显子缺失突变的肺癌患者按突变类型分组，并观察了他们使用奥希...
评估了EGFR-TKI在不同Del-19突变亚型中的疗效。收集了892例Del-19突变NSCLC患者的1391份样本,最常见的亚型是del E746-A750(67.5%)。741例患者接受了一/二代EGFR-TKI治疗。不同Del-19突变亚型患者的缓解率(RR)无显著差异(P=0.630)。indel E746患者的中位PFS最长(14.6个月),非LRE缺失患者的PFS最短(8.9个月;...
EGFR突变类型(Del19和L858R突变)一线药物如何选择? 临床试验结果显示,对于Del19突变的患者,一线使用三代TKI治疗的PFS是目前最长的,基本能够达到20个月以上,而且总体OS也优于一代TKI一线治疗。因此从临床医生的角度,建议Del19突变的患者优选三代TKI作为一线治疗。