1、靶向治疗:针对EGFR进行靶向治疗,抑制EGFR信号通路的异常活化。例如,可使用经皮酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物,如厄洛替尼、吉非替尼等。 2、组合治疗:可以结合其他化疗药物,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、曲妥珠单抗等,以提高治疗效果。 3、免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,例如,使用PD-1抑制剂、PD-L1...
1、eGFR过低的症状有很多,在临床上比较常见的有顽固性的心功能衰竭,尤其在活动后会出现心悸气短、不能平卧,甚至会出现急性肺水肿,这是比较典型的症状,要注意和其他疾病相鉴别。此外还有消化道反应如恶心、呕吐,反复的肺部感染肾脏的疾病、脑血管疾病等,严重的还可能会导致高钾血症和酸中毒的发生。2、但若eGFR轻度...
(共识等级:1级) 共识2:对于EGFR经典突变晚期NSCLC患者,优先推荐三代EGFR-TKI奥希替尼、阿美替尼或伏美替尼单药作为一线治疗。(排名不分先后,推荐级别相同;下同)(共识等级:1级) 共识3:对于一代/二代EGFR-TKI治疗后存在EGFR T790M突变晚期NSCLC...
与此同时,基因检测技术也逐渐完善,在临床使用中,人们发现EGFR的三个相对低频出现的突变类型,18外显子的G719X(常见的是G719A),20外显子的S768I(注意这里是大写的i,代表异亮氨酸,不是数字1),21外显子的L861Q在二代药的作用之下有...
在亚洲非小细胞肺癌（NSCLC）人群中，EGFR突变患者占40-50%，各地区指南均推荐其治疗优选第三代靶向药物（EGFR TKI）奥希替尼，可显著延长患者无疾病进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。对于EGFR突变共存TP53及RB1抑癌基因突变的NSCLC患者，疗效和预后一样吗？如何选择治疗方案？案例1: EGFR/TP53/RB1 “三突变...
1 药物结构 结构上,四种三代EGFR-TKI基本结构是一致的,但在细微处存在差别。 阿美替尼和伏美替尼都是基于奥希替尼进行的结构修饰,阿美替尼是在吲哚环使用环丙基替代了甲基,这一策略有些类似于诺氟沙星和环丙沙星,甲基和乙基属于同系物替换,也是常用的药物设计手段。
尽管如此，表面上YQ先生的EGFR靶向药一线治疗方案=3代+1代，实际上是先用3代，3代还在有效中就改为了1代，迥异于上述I/II期临床研究（NCT03122717，摘要号9507）中3代+1代联合应用。YQ先生的一线治疗模式是否可以预防或治疗（可惜换为吉非替尼时没有活检，不知道当时的基因突变状态）C797S突变呢？值得深入研究...
靶向治疗的危害:1、大部分患者治疗以后,出现的不良反应较轻,但有一部分患者的不良反应会比较严重。2、靶向治疗的患者,有可能出现皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、肝功能损害、肾功能损害、白细胞减少、血小板减少、贫血、心肌损害、肺纤维化、心肌梗死、高血压、高血糖、高血脂等。 查看更多服务 ...
1. EGFR不同结构域间的构象高度耦合,导致自发和配体诱导形成的二聚体具有不同的构象 分子动力学模拟结合实验表明,在配体诱导的二聚体中,胞外域的构象更有利于跨膜螺旋N端的二聚化,近膜段的二聚化,以及非对称的(活性)激酶二聚体形成;在自发的二聚体中,胞外域的构象更有利于跨膜螺旋C端的二聚化,近膜段分开...
在亚洲人群中约有30%以上的肺腺癌患者有EGFR突变 [1],EGFR突变的肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向药效果好。但EGFR突变包含着多个位点的突变,TKI靶向药也有一代、二代、三代的不同,肺癌患者应该怎么选…