EGDT,也被称为“ Sepsis 集束化治疗”,是指一旦临床诊断 Sepsis,应尽快进行积极的液体复苏,并在出现血流动力学不稳定状态的最初6小时内达到以下目标:CVP 8～12 mmHg,90 mmHg > MAP ≥ 65 mmHg,尿量 > 0.5 ml/(kg·h),ScvO2 ≥ 70%。这个概念在 2001 年由 Rivers 提出,并认为提高了 16% 的生存率,...
而NEJM似乎对此持否定的态度,PROCESS研究便亮明他们的观点,而同日(3月18日)SEPSISPAM研究又是从目标血压来攻击拯救脓毒症运动,表明目标血压高一点(平均动脉压维持在80-85mmHg)也不会增加28天或90天死亡率,后来我们发现事实上该研究存在很多问题(...
Severe sepsis is a relativelycommon and potentially fatal condition that is often first encountered in theemergency department (ED),with patients subsequently requiring extensive care in theintensive care unit[1,2].The basis of treatment for ...
The concept and components of early goal directed therapy (EGDT) for sepsis management has been part of the emergency medicine (EM) literature for over 40 years.1-3 Eleven years after the original publication of EGDT, the literature reflects the opposite position to that of Dr. Klauer, as ...
脓毒症常伴有下列征象:体温高于或低于正常,白细胞增多或减少、心动过速、呼吸急促或每分钟通气量异常升高,如临床上出现其中两项或两项以上症状,即可诊断脓毒血症;当伴发器官功能衰竭,即称为重症脓毒血症(severe sepsis).美国每年有50万名脓毒血症患者,存活率仅55%~65%.近年来在大量临床及实验研究的基础上,人...
EGDT不降低病死率 1 Severe sepsis and Severe sepsis and septic shockseptic shock 是是ICUICU常见临床重症,病死常见临床重症,病死 率高率高 研究背景 2 2001年,rivers 随机对照单盲试验 单中心 小样本量 结论:EDGT可以改善严 重的脓毒症休克的患者 预后 研究背景 3 其概念: 有明确的目标提高心输出量和组...
早期目标化治疗(Eady goal-directed therapy EGDT)的研究结果~[1]认为以往采取的复苏策略依赖的指标不理想.并观察到根据新预定的早期指导复苏目标可改善感染综合征患者生存率.该目标化治疗使收缩压小于90mmHg(30ml/kg 液体复苏后)或血乳酸浓度大于等于4mmol/L 的全身炎症反应综合征(SIRS)患者的病死率下降了16%.EGD...
全身性感染(sepsis，systemicinfection）：由细菌感染引发全身性炎症反应的临床过程，即sepsis=SIRS+infection。 严重全身性感染(severesepsis)：全身性感染伴有器官功能障碍，组织灌注不足或低血压等。灌注不足可引起乳酸性酸中毒、少尿或急性意识障碍等。感染性休克(septicshock)：严重全身性感染患者虽经恰当的...
sepsis severesepsis septicshock 1.判定SIRS，可以依据下面几个因素：a.体温：Fever(>38or<36℃)b.呼吸速率：Tachypnea(>20/min,orPaCO2<32mmHg)c.心跳：Tachycardia(HR>90/min)d.白血球数：Leukocytosis(WBC>12,000/mm,or10%bands),orleukopenia(WBC<4,000/mm)2.判断Sepsis，SIRS成立下，确认或怀疑有感染...
成人严重感染与感染性休克的早期目标导向治疗(EGDTearlygoaldirectedtherapy)引言严重感染(severesepsis)及其相关的感染性休克(septicshock)和多脏器功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是当前ICU内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。 在美国,每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性...