VV-ECMO转换为VAV-ECMO:需要增加股动脉回血,或VV-ECMO患者继发出现左/右/全心衰竭,需由VV转换为VAV。通过动脉管把部分ECMO回路中的氧合的血液回输到动脉系统,而不是将其全部回输到右心,有助于卸载右心负荷,并降低右心室壁张力。1+2→1+2+3 VA-ECMO转换为VAV-ECMO:增加了颈...
还有一种VAV模式,是将前两种的模式加以融合,各取其长处,用以辅助。 2022年底至今,院内实施的几例ECMO的案例涵盖了前述三种体外生命支持模式。基于相对成熟的ECMO工作组结构和模式,团队辅助救治的患者包括爆发性心肌炎循环衰竭患者VA模式1例、辅助呼吸衰竭患者5例;其中VA模式1例,VV模式3例,VAV模式1例。 现举例说明...
海医二院急诊科ECMO团队将张大爷的ECMO模式升级为VAV模式海医二院介入科王宾为张大爷再次进行造影及取出坚硬的血栓碎块柳暗花明又一村,生命之树得到再灌注经过VAV-ECMO支持、机械通气、再取栓、抗凝、抗感染等治疗后,张大爷在ECMO支持5天...
此外,ECMO 支持全身氧合和循环,为患者提供时间从急性 RV 损伤中恢复。虽然 VV ECMO 适用于因低氧性呼吸衰竭导致右室衰竭的患者,但 VA-ECMO 是原发性右室衰竭伴内在心肌损伤或右室衰竭伴左室衰竭的首选模式。静脉-静脉-或 VA-ECMO 可以根据需要转换为混合 VAV 模式,以更好地支持循环或氧合。 外周插管具有快速...
在功能上,根据辅助器官的不同,ECMO在临床上主要有VV和VA两种模式。对于同时存在呼吸循环衰竭的患者,需要根据心功能情况合理选择辅助模式,例如静脉-动脉-静脉(VAV)模式。VV-ECMO适用于单纯呼吸衰竭患者,VA-ECMO可以同时提供循环支持和呼吸支持。 VV-ECMO为ARDS患者呼吸支持首选模式。通常使用股静脉和颈内静脉血管通路,股...
2)模式:VA/VV/VAV/VVA/AV(按照实际填写) 3)管路:引流管置管部位,置管型号/品牌,置管深度 灌注管置管部位,置管型号/品牌,置管深度 侧枝管路置管部位,置管型号 备注:VV模式下,引流管优先右侧股静脉,灌注管优先右侧颈内静脉。因为左侧颈内静脉进入上腔静脉处角度较大,且路径较右侧更长,不利于置管。
吴文娟解释说，“汪女士使用的VAV-ECMO是更高级的模式，可以同时救治呼吸衰竭和循环衰竭。简单讲，就是从股静脉引血通过氧合器之后，一部分血回到颈内静脉进行呼吸支持；另一部分血回到股动脉进行循环支持。这种模式更考验救治能力，是ECMO的尖端技术。”当晚，ICU团队安排最有经验的医护人员上阵守护，努力确保患者心肺...
南北综合征的处理方法是将部分膜后血液灌注至右心房(VAV),可通过颈内静脉增加灌注管。 点击上图“?”查看答案 外周置管,分经皮和切开。如果股动脉是经皮的,出血风险低一点,没有心脏的压迫等,缺点是可能会发生下肢的缺血,而且是逆行的血流,左心的后负荷增加,ECMO的流量可能会受到影响。如果是切开的股动脉,可能...
ECMO有四种常见模式:VA-ECMO、VV-ECMO、VVA-ECMO、VAV-ECMO,其中VAV-ECMO模式是将血液从静脉引出,氧合后分别泵入动脉和静脉,更加强对循环功能或呼吸功能的支持,是ECMO模式中较为复杂的一种,可在心肺支持的特定时期选用,技术操作与管理更具有的难度。
在功能上,根据辅助器官的不同,ECMO在临床上主要有VV和VA两种模式。对于同时存在呼吸循环衰竭的患者,需要根据心功能情况合理选择辅助模式,例如静脉-动脉-静脉(VAV)模式。VV-ECMO适用于单纯呼吸衰竭患者,VA-ECMO可以同时提供循环支持和呼吸支持。 VV-ECMO为ARDS患者呼吸支持首选模式。通常使用股静脉和颈内静脉血管通路,股...