ECMO流速快,CRRT流速慢,因此,CRRT抗凝要求高。 ECMO与CRRT并联需要协调:CRRT连接ECMO时泵动、静脉正压设置不当会影响压力报警;可能会出现回路压力相关并发症,例如空气栓塞、湍流和溶血;ECMO插管管径、流量也会对压力产生一定的影响;ECMO并联C...
大医二院重症医学科ECMO团队自2022年12月1日组建,两年多以来共成功开展VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合),VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合),ECPR(体外心肺复苏术),肺移植围术期ECMO保障等ECMO治疗43例,挽回了一个又一个的生命,点燃了一个个家庭新生的希望...
ECMO流速快,CRRT流速慢,因此,CRRT抗凝要求高。 ECMO与CRRT并联需要协调:CRRT连接ECMO时泵动、静脉正压设置不当会影响压力报警;可能会出现回路压力相关并发症,例如空气栓塞、湍流和溶血;ECMO插管管径、流量也会对压力产生一定的影响;ECMO并联CRRT可能会出现血流再循环。应对策略:可以通过调节三通管径大小,控制CRRT动脉端压...
在泵和氧合器分离的情况下,CRRT流入管可能在离心泵之后出现,而CRRT流出管可能在氧合器之前返回到ECMO电路。这种配置的优点是氧合器作为气泡陷阱,而此处的正压电路应降低空气进入的风险。第三种配置是将CRRT流入管连接到氧合器之后,CRRT流出管返回到离心泵之前的位置。这种配置提供了最佳的血流进入CRRT电路和无阻力的...
然而,患者并未完全脱离危险,其内环境状况极差,廖祥明主任迅速评估并做出决策,为患者实施了ECMO联合CRRT治疗、目标体温管理以及改善心功能等综合治疗措施。根据患者的病情变化,医护人员每日进行讨论并调整治疗方案。经过全体医护人员的不懈努力,患者于11月22日顺利撤除ECMO,并在11月25日成功拔除气管插管。目前,患者神志清醒...
CRRT机的连接需要控制在020mmHg的静脉压范围内，而ECMO泵前的压力则处于-20-100mmHg之间，泵与氧合器之间的压力则为正值。在连接两者后，CRRT报警时通常提示压力超出设定范围，这可能引发与循环内压力差异相关的并发症，如空气栓塞、气湍流和溶血。此外，ECMO与CRRT的联合使用存在“并联”和“串联”两种连接方式，每...
CRRT从ECMO氧合器后引血，经过滤器滤过后，血液再回到ECMO氧合器前、离心泵后。由于离心泵后与氧合器前的压力通常处于较高水平，范围在150至250 mmHg甚至更高，这种高压环境会给CRRT血液回输造成障碍，并且极易触发CRRT滤器的报警上限（通常小于300 mmHg）。频繁的报警和暂停CRRT操作可能导致滤器堵塞和血栓形成的...
针对这个情况，李刚主任迅速评估并做出决策，带领急诊医学科ECMO团队迅速进行ECMO联合CRRT治疗，经过医护们的紧密配合，各项操作迅速完成，张大伯的血压也顺利回升，危机终于解除。医院供图 李刚主任介绍，体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation)简称ECMO，是一项抢救垂危患者生命的高新技术，对于死亡率极高的呼吸...
生命支持设备ECMO ICU(重症加强护理病房)是一个救治重症患者的特殊地方,其抢救设备琳琅满目、价值不菲,通常分为监护类、操作治疗类、生命支持类、辅助用物等,如多功能监护系统、脑电监测、颅内压监测、心排量监测仪,及心肺复苏机、呼吸机、人工肝肾(CRRT)等抢救和生命支持仪器。目前在ICU设备中,对于生命支持功能最...
1月初,急诊内科收到一封感谢信,表达了患者王先生劫后余生的喜悦和对科室的感激之情。原来这是EICU(急诊重症监护室)应用VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺)联合CRRT(连续肾脏替代疗法),成功救治一例重症急性胰腺炎、脓毒血症、严重酸中毒、重症肺炎以及脓毒性休克的患者,经过10余天的救治,已康复出院。