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DRG(Diagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组)和DIP(Disease Severity and Intervention Complexity Points,病种分值付费)是中国医疗保障制度改革中两种重要的医保支付方式,旨在提高医保基金的使用效率,合理调控医疗资源配置,并引导医疗机构控制成本,以实现医疗、医保、患者三方共赢。 DRG更细化 DRG 是一种将住院病人根据疾...
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为提高DRG/DIP付费的规范统一性,2.0版分组发布后,我们将及时做好解读和培训,指导地方落地实施,原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的应在2024年12月31日前完成切换准备工作。 下一步,我们将按照党中央、国务院提出的建立管用高效的医保支付机制要求,持续深化以DRG/DIP付费为主的支付...
此外,DRG资深专家、中国联通集团医疗健康行业首席专家刘芷辰向“医学界”补充道,“这一机制还有利于鼓励医疗机构将早期临床创新诊疗方式,以及创新药物等新技术的使用,纳入医保支付范围,避免出现因为DRG支付导致医疗质量下降、医疗创新动力不足等问题。” 在她看来,强化“特例单议机制”的作用,对医药厂商创新药物研发、药...
首都医科大学附属北京世纪坛医院某主任医师表示:“实行DRG收费前,看到病人后,考虑的是采用什么办法能把这个病治好,病人还能少花点钱;实行DRG收费后,看到病人后,考虑的是治疗这个病在DRG给的份额内,能否有结余,如果结余的可能大,就收治,没有结余,就相当于我补钱给病人看病了,特别重的,就不收治了。现在的情况就是...
《通知》提到,原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性和统一性。 梳理文件内容可见,临床的复杂性正在被重视,医生的权益也正在被尊重。基于客...
伴随着2.0版本分组方案的发布,最受临床医生关注的是配套的特例单议机制。特例单议机制是DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分,对保障复杂危重病例充分治疗、支持新药新技术合理应用具有重要意义。 “建立并完善特例单议的目的是为了让医疗机构收治危重病人时无后顾之忧,让医生能够更多关注临床诊疗,更好服务广大患者。”国...
为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号),持续推进医保支付方式改革,国家医保局在大力推进DRG付费改革国家试点的同时,于2020年10月14日,印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》(医保办发〔2020〕45号),并确定在天津市等71个城市开展DIP付费改革试点工作(见...
01 DRG、DIP: 医保支付改革下的医疗管理新路 DRG即“疾病诊断相关分组”,它是依据疾病的诊断、治疗方式、病情的严重程度、合并症、并发症及治疗效果等因素,并结合年龄、性别、住院天数等情况,将诊断相似、治疗手段相似、治疗费用相近的住院患者分为若干个组进行管理的体系。