1.首先是建立以CHS-DRG重点病种为基础的临床路径管理工作机制 2.其次是建立以CHS-DRG重点病种为基础的临床路径管理的组织架构，明确各岗位分工：各临床专科成立临床路径六人工作小组，人员构成包括“科主任-临床路径责任医师-专科经营助理-疾病分类编码员-医保管理员-临床药师”，负责专科对应DRG组的临床路径建立和优化...
国家医疗保障DRG(CHS-DRG)采用的国家医保版ICD-10编码包含疾病诊断33392个条目,国家医保版ICD-9-CM3编码包含手术和操作13002个条目。依照“临床过程一致性”和“资源消耗相似性”的分组原则进行核心疾病诊断相关组(ADRG)分组,分别设立167个外科手术操作ADRG组...
CHS-DRG 1.1版利用回归模型观测并发症及合并症对患者住院费用的影响,当费用增加超过20%时进行标记,并根据黄金分割原则,将对费用影响最大的前 38.2%的疾病列为“严重并发症或合并症(MCC)”,余61.8%列为“并发症或合并症(CC)”,由此确定DRG的最终分组。...
1、无论是CHS-DRG（核心ADRG）、CHS-DRG(1.0版)、CHS-DRG(1.0修订版)、CHS-DRG(1.1版)中的哪一个版本分组方案都存在不足。毕竟，如果这几版分组器都完美了，那就不需要CHS-DRG(2.0版)，甚至是未来的3.0、4.0...犹如事物的发展，随着支付方式改革的不断深化，CHS-DRG分组方案（分组逻辑+入组条件...
CHS-DRG分组与编码实操系列丨脑卒中(上) DRG是否能够在医疗机构内成功落地,高质量的数据是重中之重。错误的编码将会造成病案DRG不入组或入错组情况,这一结果将严重影响付费效率。对此,奇点智保旗下DRG/DIP知识服务平台奇点数智研究院特别推出《DRG分组与编码实操》系列文章,遴选常见病种,结合真实案例,从“临床-分类...
脑卒中(下)丨CHS-DRG分组与编码实操 DRG是否能够在医疗机构内成功落地,高质量的数据是重中之重。错误的编码将会造成病案DRG不入组或入错组情况,这一结果将严重影响付费效率。对此,我们将推出系列文章,遴选常见病种,结合真实案例,从“临床-分类-分组”角度出发,解决医院合规填报的刚需问题。
CHS-DRG分组与编码实操系列-腰椎间盘突出症(下) DRG是否能够在医疗机构内成功落地,高质量的数据是重中之重。错误的编码将会造成病案DRG不入组或入错组情况,这一结果将严重影响付费效率。对此,奇点智保旗下DRG/DIP知识服务平台奇点学苑特别推出《CHS-DRG分组与编码实操》系列文章,遴选常见病种,结合真实案例,从“...
本期内容将为带来《CHS-DRG1.1下骨科编码填写分析》,由以下三个部分组成 骨科编码相关知识点 骨科常见DRG的入组分析 骨科病历分析 今天带来第二期《骨科常见DRG的入组分析》。 骨科常见DRG组 IB1复杂脊柱疾患或3节段及以上脊柱融合手术或翻修手术 入组规则: ...
从宏观层面来说,国家医疗保障DRG(CHS-DRG)制度的推进是深化医保支付方式改革的具体体现,其目的在于推动医保精细化管理,提高医保基金使用效率,充分发挥医保在医改中的基础性作用,从而切实维护参保人员的健康权益。从微观层面来说,CHS-DRG制度的全面施行,将对我国医疗全产业链与药品、医疗器械未来市场格局产生近乎重构式的...